三、 勞動部開放多層級照服員技能檢定,考試院增設照護師國家考試。照服員是人才缺口很大的職業,應配合學校訓練單位,發展職能導向的課程及能力鑑定,讓機構建置職能模型及訓練地圖以招募人才。衛福部、教育部與勞動部更應合作開發職能基準,依據產業需求訂定規格進而彌補人力缺口。
另外勞動部在技能檢定上,應研擬由目前之單一級檢定放寬為丙級、乙級兩等級。並希望考試院能開放照護師之國考,以增加老照系之誘因,建構一個專業性的人力資源庫。
四、 衛福部應設法提升照護工作的專業性及價值感。目前年輕人不願投入照顧工作,是因該工作普遍被社會大眾定位為社經地位低落的行業。如何扭轉及改變此一不正確的看法,有賴於政府相關部門的推廣,讓社會大眾了解其價值及重要性,並發展成具發展潛力之新興產業。
五、 針對護理人員法中部份人體侵入性的工作項目,可開放資深照服人員執行此項工作。照顧過程中,包括協助抽痰、排便等部份侵入工作,原本屬於護理人員專業工作,如能修法釋出,一來可增加資深照服員之專業性及價值,也可減輕護理人員之工作量。尤其護理人員夜間必須值班的規定,在國外是沒有的,也應討論是否放寬規定。
六、減少不必要的書面作業。政府為提升機構品質定期實施評鑑工作,出發點相當好,但在評鑑指標設計上太多太雜。尤其書面資料太多,而忽略了整體實際照顧面。另外評鑑委員態度不一,造成工作人員身心負擔過重,結果每年到了評鑑期就出現離職潮,但政府無視此一不正常現象,而有變本加厲情形。
七、外籍監護工每年繳交的就業安定基金,建議用來補貼本國照顧服務員薪資。為提升本國照顧服務員薪資,又不增加照顧者或單位負擔,建議利用業者聘用外籍監護工繳交的就業安定基金專款,補貼本國照服員之薪資,並依學經歷、工作內容、服務對象、失能程度、地域、資源多寡等因素之不同,補貼不同額度。以鼓勵年輕人、二度就業、中高齡者投入第一線照顧工作,依此逐步取代外勞服務。
長期照顧工作相當適合發展成新興產業,具有不可被取代性、專業性、價值性之特性,關鍵在於如何有效引導社會大眾的認知及重視,並樂於投入這項工作。長照產業也可解決年輕人失業問題,並提高中高年齡民眾二度就業之機會,同時也可解決過度依賴外勞產生的各項社會問題。
呼籲政府認真思考,人力資源才是解決長照問題的關鍵所在,若新政府想對長照服務更順利開展,當務之怨就是解決人力資源的問題。
*作者為企管博士,臺灣老人福利機構協會榮譽理事長