目前針對黃斑部病變的治療方式,主要有兩大類:第一大類:如果是老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫等因新生血管或水腫引起的病變,主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療,目前國內常使用的除了仿單核准適應症外使用(off-label use)的癌思停(Avastin)外,尚有健保給付的樂舒晴(Lucentis)和采視明(Eylea),早期發現,早期治療,可穩定或恢復視力。
第二大類:如果是黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變,主要會施行玻璃體切除合併薄膜撕除手術,傳統的視網膜手術使用20G的器械,傷口大,手術時間也較長,病人術後的不適感較嚴重,傷口恢復的速度也較慢,目前本院眼科使用最小切口的微創視網膜手術,並全面採用25G的一次性器械,傷口小不必縫合,保持結膜的完整性且不受傷害,手術時間大幅縮短,病人術後不適感大大降低,傷口恢復的速度非常快。
蔡裕棋主任說明,除黃斑部手術外,另需要接受視網膜手術的疾病,包括因視網膜裂孔引起的裂孔性視網膜剝離,糖尿病或視網膜內增生組織拉扯造成的牽引性視網膜剝離,視網膜剝離一旦影響到黃斑部,會造成嚴重的視力喪失,必須盡快治療,經由微創視網膜手術的進步,降低視網膜手術中的風險及提高視網膜手術的成功率。新竹馬偕近年來為提高眼科醫療品質,不惜單次手術成本倍增狀況下,引進最小切口的微創視網膜手術技術,全面採用25G的一次性器械,以局部麻醉方式完成手術,除了傷口小不必縫合、手術時間縮短、減輕不適感外,更免除了病人對全身麻醉的恐懼,以病人安全及醫療品質為原則,給予病人最優質的術後效果。