流產或胎停，母親一定能第一時間發現嗎？17週之前因為無法感受到胎動，死胎通常於例行性產檢以超音波檢查的狀態下發現，母親本人是無法得知的，因此母親千萬不該苛責自己。「有些死胎發生早在第一孕期，有些發生在接近臨盆甚至在待產中，顯示死胎發生的原因其實是非常多樣的。」木生婦幼診所的院長李木生，近日在臉書寫下一段文字，令人動容。
李木生表示，「與母體有關的原因如母親本身身體的疾病像是高血壓與糖尿病，感染、內分泌、免疫性疾病，其他的危險因子像是抽煙、酗酒、吸毒、肥胖等等。與胎兒有關的原因如染色體、基因異常，發育不良，與胎盤有關的原因如病變或是血流不足，臍帶打結或扭轉等，但是約四分之一的死胎找不出原因。」
旭陽診所副院長許沛揚分享，「流產最常見的原因，其實是該次流產的胚胎本身出現染色體或發育能力上的異常導致。但若檢測胚胎或胎兒的染色體發現正常，就要考慮多個可能造成流產的面向，包括：異常的子宮狀態、荷爾蒙系統、自體免疫功能，甚或凝血功能的異常。」儘管有上述多項流產的可能原因，最近有網路傳言表示，進行子宮內膜容受性分析會導致流產，許沛揚嚴正指出，「著床窗期偏移導致流產，就更沒有依據。」Igenomix 的胚胎學總監Nasser Al-Asmar Piñar, PhD,在上周末(2021/3/7) 的國際論壇上也有相同的發表。
Nasser 進一步分析，「ERA (子宮內膜容受性檢測) 是在植入的前一個週期，採取少部分的子宮內膜組織進行分析，找出病患的獨特著床窗期。這樣的取樣不該影響到植入周期時子宮內膜的狀態，更不會影響到胚胎的染色體。對著床或流產有直接影響的，更可能是子宮內膜的菌相不佳。」
醫師李日升則建議，高齡女性在試管嬰兒植入前，可以使用 PGT-A (胚胎著床前染色體篩檢) 篩選染色體正常的胚胎，也建議確認子宮內膜準備好接受胚胎的時間、以及子宮內的菌相是否適合胚胎發育。此外，臨床上常見胚胎著床前各項檢測都正常，但是還是有胎停的情況發生，後續發現是母體免疫在胚胎著床後才被激活，造成流產或胎停的狀況。「因此，動態追蹤免疫項目，對於接受 PGS + ERA的求孕夫婦，更是來的重要。」
