國際疫情持續升溫，面對多變的新冠病毒，各國醫療體制面臨極大壓力，讓民眾驚覺許多看似先進的醫療體制承受能力卻顯脆弱，同時也凸顯台灣在這次考驗中表現優異，無論是口罩實名制、疫調追蹤及近期最夯的振興卷發送，我們的健保制度都扮演重要角色。為了讓這項蔚為「台灣之光」的健保制度永續發展，民調針對「健保保費調漲的認知與支持度」做的調查，也發現國人高達七成對保費調漲表示支持。在各界對於健保保費調漲稍有初步共識之際，期待能透過全民、政府及企業在健保制度「超前部署」，站穩醫療體制永續發展的下一步！
資源有限，超前佈署才能讓健保永續經營
根據衛福部統計，截至今年5月底，全民健康保險基金收支赤字已達244億元，扣除後安全準備金僅餘1,531億元，約剩2.75個月，估計2021年將低於1.5個月，健保費率依法必須調漲健保費率。前衛生署署長、現任台灣病友聯盟理事長楊志良指出：「健保收支失衡的最大原因，來自於台灣人口結構的改變。」健保費主要是由較年輕受薪人口所承擔，但目前台灣人口呈現「倒三角」，繳錢人數減少、使用人增加，健保收支自然就會失衡。
健保資源有限，要如何創造政府、醫界及民眾三贏，一直是健保的大課題。例如，應該投入資源在重症治療或是全面給付感冒等小病治療？又或者是藥廠出走危機，當健保壓低價格是否能兼顧藥品品質，如何讓新藥願意優先進入台灣市場？唯有解決健保危機，穩健的財源才能讓健保有本錢思考下一步，否則這些兩難狀況預計將持續惡化。
近七成民眾支持健保費調漲，期待提升新藥新治療可及性
根據大社會民調在四月中做的「健保保費調漲的認知與支持度」調查，全臺22縣市共超過1000份成功樣本的結果顯示，在開源與節流的兩種支持措施上，除了在調漲費率以外，超過半數以上之民眾支持健保增加部分負擔機制（由民眾自行負擔部分費用）；在減少支出的方面，避免不必要的醫療浪費以及落實醫療分級則是民意的主流。
而在了解健保財源困境後，近七成的民眾支持健保保費調漲，甚至有高達七成五的民眾接受微幅調漲保費與部份負擔並行，並希望將增加的經費運用在新藥等治療資源、改善醫護人員勞動條件等項目。雖然目前健保未給付，但近八成民眾願意自費購買新藥，主因是認為新藥治療效果更好，但多數受訪者仍期待健保財務能更充裕，能進而提升新藥或是新治療方式可近性。另外從2019年台灣癌症基金會的研究調查可以發現，有五成以上的癌症病友願意為新藥新科技負擔每個月2萬元以上的額外費用；甚至有一成七的癌症病友願意為新藥新科技負擔每個月10萬以上。
陳時中部長在六月份曾表示健保應保障病人權益，根據衛福部七月中赴行政院報告的內容，目前最新的健保財務調整方案，包括調整費率及部分負擔兩部分，其中健保費率可能調高到5%至5.5%，也將提高健保藥品部分負擔上限。部分負擔在他國現行的制度中，可依民眾年齡、申報金額、就醫醫院層級來制定不同部分負擔比率，讓更多新藥、新科技能夠盡快納入健保。在面對資源有限、又希望健保需永續經營下，如何超前部署有賴台灣民眾, 政府與各界共同思考。
