重症醫師荒》「從事重症醫療 對醫師就是一種懲罰」無奈的心事誰人知

2016-07-31 11:00

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重症醫師得在加護病房衣不解帶24小時,健保才給付7、800元,換算每小時的給付額,連到便利商店買杯咖啡都不夠。(取自大里仁愛醫院網站)

重症醫師得在加護病房衣不解帶24小時,健保才給付7、800元,換算每小時的給付額,連到便利商店買杯咖啡都不夠。(取自大里仁愛醫院網站)

「或許從事重症醫療就是錯誤,對醫師而言更是一種懲罰…」國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙,日前深夜在個人臉書po文,娓娓道來他近日主刀救治1名73歲急性冠心症的婦人,因術後隔日病人宣告不治,家屬便出言恐嚇,要他拿出36萬元喪葬費,否則就要他好看的過程。顏至謙醫師痛陳,醫師比家屬更不願意面臨病人死亡,只可惜醫師不是神啊!

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顏至謙在國內心臟外科界,是公認的一把「好刀」,今年6月1日甫獲國軍桃園總醫院拔擢為該院心臟血管外科主任,沒想到升任新職才不到2個月,顏至謙就因遭遇病人家屬恐嚇,讓長期對病人殫精竭慮醫護的他也不禁感嘆:「我累了,開刀也開得很倦了,家屬想亂就來亂吧。」

醫師顏至謙對於被恐嚇感到很無奈。(取自國軍桃園總醫院網站)
國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙,對於被恐嚇感到很無奈。(取自國軍桃園總醫院網站)

棒球棍都拿進病房 哪個醫護人員不害怕?

若大家以為顏至謙的遭遇只是零星個案,只怕就錯了。台灣胸腔暨重症加護醫學會發言人古世基表示,日前北區某醫學中心重症醫師,負責救治1名因罹患多重心肺疾病住進加護病房的中年男性,雖醫師已廢寢忘食全力照顧,病人病情仍瞬息萬變。某次病房開放家屬會客,病人的1名友人竟帶著1包「東西」混進病房,隨即對醫師及護理人員飆罵三字經,甚至拿出預藏的棒球棍及錄影機拍攝,揚言要找病房內的醫療團隊算帳。

古世基說,醫師可以體諒家屬的情緒,難免會隨著摯親的病情起伏波動,但醫事人員也是人,也有一家老小在等著他們平安下班回家,言語汙辱也就罷了,連凶器都挾帶至病房公然威脅,哪個醫師、護理人員會不害怕?

20160728-重症醫師人才荒,左起為台灣胸腔暨重加護醫學會理事長余忠仁以及會員何肇基、古世基、高國晉。(黃天如攝)
台灣胸腔暨重症加護醫學會發言人古世基(右二)表示,醫師可以體諒家屬的情緒,難免會隨著摯親的病情起伏波動,但醫事人員也是人,不該被暴力相向。(資料照,黃天如攝)

重症醫師的時薪 還不夠買便利商店咖啡

林口長庚胸腔內科主治醫師高國晉也說,或許有人會說,既然加護病房重症醫師拿的健保診察費比一般門診醫師多,就理當負擔較大的工作壓力及風險。然而事實上,門診醫師診視1名病人平均只須花5到10分鐘,健保就給付診察費1、200元,而重症醫師得在加護病房衣不解帶24小時,健保才給付7、800元,換算每小時的給付額,連到便利商店買杯咖啡都不夠。

林口長庚胸腔內科主治醫師高國晉說,重症醫師得在加護病房衣不解帶24小時,健保才給付7、800元,換算每小時的給付額,連到便利商店買杯咖啡都不夠。(取自長庚大學網站)
林口長庚胸腔內科主治醫師高國晉說,重症醫師得在加護病房衣不解帶24小時,健保才給付7、800元,換算每小時的給付額,連到便利商店買杯咖啡都不夠。(取自長庚大學網站)

醫師願投身重症醫療 看重的就不是錢

胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁說,學會真的很不願意公開談錢的事,因為一名醫師願意投身重症醫療,看重的就不可能是錢。然而健保對整個加護病房的給付額長期偏低,確實直接衝擊醫院投注加護病房人力、物力資源的意願,更導致新一輩醫師視加入重症醫療為畏途,進而爭相投入輕鬆、好賺、壓力小的科別,這實在是台灣醫療發展的一大警訊。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,醫學中心重症醫師的工作負擔乃至於精神壓力,又是一般小型醫院重症醫師的數倍。(取自youtube)
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,一名醫師願意投身重症醫療,看重的就不可能是錢。(取自youtube)

顏至謙說,為了減少醫病間不必要的誤會與衝突,多年來他在手術前一天,至少都會花上1小時以上,向家屬詳細說明手術過程及必須承擔的風險,即使假日也從未省略。但以此次的事件為例,家屬卻堅稱不知病人病危,甚至說若早知病人術後隔日會撒手人寰,就不可能會簽手術同意書。然而身為主刀醫師的他,又何曾知道病人術後隔日會宣告不治?當真如此,又有哪個醫師會動這個刀?

「人球」邱小妹 從台北踢到台中的遺憾…

台灣加護病房密度舉世最高,但數年前的「邱小妹事件」很多人都記憶猶新,只因手術風險高,邱小妹小小年紀,卻被當成「人球」般,從加護病房林立的雙北市一路丟到台中。試問若這樣的事發生在你的孩子身上,你還會繼續選擇冷漠嗎?

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