針對衛福部擬將人力項目從醫院評鑑項目中刪除,醫改會23日連同9大醫事團體緊急召開記者會,痛批衛福部「假簡化、真減人,醫院評鑑打假球」的做法,乃公然視全民就醫安全及醫護過勞風險為兒戲。惟衛福部回應,所謂的「評鑑項目刪除」並非不管,更甚者,除要求各醫院按季上網公開人力資訊,中央正擬祭出更有效的尚方寶劍,即實施人力與健保給付連動。
醫改會董事長劉淑瓊表示,衛福部長期以來不斷承諾要簡化醫院評鑑、減少醫護負擔,各界原都以正向態度抱持高度期待,沒想到衛福部端出將在明年實施的醫院評鑑版本,竟將現制列為「死當」項目(不過就降級)的醫事人力項目全部刪除,根本是假「簡化」之名,行「放水」之實。
護理師公會全聯會亦指出,即使是依現行醫院評鑑建議,國內醫護人力標準亦嚴重偏低,以三班護病比高達1:13為例,不但高居全球最血汗榜首,更只有日本等先進國家的2分之1,令人難以想像一旦護病比自醫院評鑑項目徹底刪除,台灣的護理人員會血汗成什麼樣子?
衛福部:將實施人力與健保給付連動
對此,衛福部醫事司司長石崇良表示,人力項目不列醫院評鑑不等於不管,事實上,為取代現行被批為「紙上文章」的醫院人力查核制度,未來衛福部將透過每月醫事人力執業登記系統查核,若有低於醫療機構設置標準者,立即由地方衛生局出動查處;也將以各院申報人力與健保服務量進行勾稽,若明顯低於同級醫院平均數字,即轉由勞政單位發動勞動檢查,杜絕血汗。
更甚者,石崇良強調,相較於評鑑,各醫院更在乎健保的給付。因此,未來衛福部除將要求各院按季將院內最新人力使用狀況上網公布,由全民共同監督,也將研議人力與健保給付連動制度,如此一來,醫院若不聘請足夠的人力,就無法獲得相對的健保給付。
但劉淑瓊認為,衛福部想要光靠各醫院每季公開上網公布人力數據,就要將人力標準直接從醫院評鑑必要項目中拿掉,根本是大開病安的倒車。試問:針對醫院片面po上網的數據,民眾該如何分辨真假?難道真要自己看著辦嗎?
醫改會更不客氣地質疑,衛福部「假簡化、真減人」,分明就是想實現減少醫院人力,減少雇主負擔的詭計!因為,若依衛福部的新版本實施,醫院即可不必理會現行評鑑要求的基本人力,初步推估光是藥師及護理師,全國醫院經營者每年就可分別省下約89億與224億的人事成本,「這個大張旗鼓的『改革』,說穿了只是在向醫院資方拋媚眼罷了。」
劉淑瓊呼籲,衛福部應雙管齊下,即一方面針對醫院人力聘用情況進行監測,另方面維持人力項目續列醫院評鑑必要項目;此外,還應增設基層醫護擔任評鑑陪檢員,以及內部檢舉人保護等機制,以防人力評鑑造假。