新政府長照2.0政策，是否讓全台900家小型安養機構，完全分不到大餅？衛福部次長呂寶靜表示，小型安養機構在《長照服務法》修正後，將可不必在5年內改制為財團法人或社團法人，「衛福部希望小型安養機構，未來能擴充功能，若能提供在地老人送餐、老人接送、社區居家服務，衛福部將樂觀其成。」
長照人力緊繃 複製日本「老人服務老人」模式
長照2.0明年即將上路，但照護人力卻面臨迫切的危機，長照1.0實施十年，投入的照護服務員僅9000多人，服務老人人數僅17萬人，明年長照2.0上路，希望服務51.1萬人，衛福部方面希望未來能創造5萬個照護管理、醫事人力等就業機會，並且希望透過「巷弄長照站」，吸引婦女與中高齡就業，複製日本5、60歲照顧8、90歲的「老人服務老人」模式。
據了解，長照1.0實施十年，全台160家居家服務機構，依據衛福部訂定每小時200元收費標準經營，目前全部處於虧損狀況，苗栗縣私立海青老人養護中心負責人賴天福表示，由於居家服務機構抱怨虧錢經營，衛福部去年7月1日才將居服員收費標準，從180元提高到200元，其中居服員時薪從150元調高到170元，但居家服務機構的管理費用卻仍維持30元。
居服員時薪調高到250元 嚇壞業者
日前衛福部長林奏延召開記者會，宣布居服員時薪將從200元調高到250元，更是嚇壞了一堆業者，賴天福說，居服員時薪增加，業者就得同步增加勞健保支出，業者擔心，衛福部若再調漲居服員收費標準，但業者收取的管理費若仍維持30元，恐怕會有更多機構經營不下去。
對此，呂寶靜解釋，衛福部目前準備將居家服務規格化、標準化，居服機構單位人事費用、管理費用重新計價後，會公佈收費標準與居服員業者的分配比率，並非要將居服員時薪調高為250元。
目前鐘點費250元 對業者偏低
不過，賴天福強調，目前包括彭婉如基金會在內，居家服務都在虧損經營，得靠其他政府補助業務或外界捐款，平衡財務收支，他先前曾經估算過，居家服務的鐘點費，至少要調高到301.7元才能收支平衡，若考慮設備攤提，鐘點費至少要317元，鐘點費250元對業者來說還是偏低。
另外，衛福部針對老人失能狀況，所訂定居家服務免費時數補助，業者也有不同聲音，衛福部長照2.0政策，雖然沒有「排富」，但延續弱勢優先的原則，低收入戶申請居家服務、日托等服務，維持零負擔，中低收入戶則負擔10%，並且依據老人失能狀況，給予不同時數的補助，輕、中、重度每月可獲得居家服務補助小時數，分別為20、60、90小時。
賴天福表示，經營居家服務，時薪與時間是二項重要經營變數，現在衛福部準備針對老人失能程度，給予不同時數補貼，但服務輕、中、重度沒有給予不同時薪待遇，他擔心政策上路後，居服機構可能會「挑比較好做的」輕度殘障者，未來如果居服員對於重度殘障者的居家服務潦草應付，「衛福部督導體系，有沒有足夠的人力查核？」
衛服部盼透過專業學生 填補人力缺口
另外，在長照人力缺口方面，衛福部方面打算透過全國各大專院校近年成立的老人服務事業管理系學生，填補人力缺口，賴天福表示，目前全台有40幾個學校設有老服系，依據各校規定，學生必須在畢業前取得照服員證照，業者方面當然希望學生大一、大二就能參加見習。
呂寶靜表示，擔任照服員，不一定非得要相關科系畢業，事實上，只要參加勞動部90小時課程訓練，加上40小時實習，也可取得照服員資格，不過目前照服員課程，多半著重在家戶服務與身體照護，衛福部希望照服員訓練更加模組化，增加團體活動、延緩老化等課程，衛福部方面希望各校老服系學生，透過見習拓展未來職業生涯，未來可以成為督導員甚至自己創業。
