「歐巴馬健保」真的要邁向終點了嗎?美國總統當選人川普(Donald Trump)曾表示,上任後會保留一部分通稱「歐巴馬健保」的《平價健保法》(Affordable Care Act)政策,但川普的白宮交接團隊29日一早公布新內閣人事訊息,極力反對歐巴馬健保的聯邦眾議員普萊斯(Tom Price)將出任衛生與公共服務部部長(Secretary of Health and Human Services),並稱讚他是「極為合適」的人選。
連任六屆喬治亞州聯邦眾議員的普萊斯,目前是眾議院預算委員會(House Budget Committee)主席,掌管龐大的聯邦預算。62歲的他曾是骨科外科醫生,先前普萊斯就曾協助提出幾種版本的替代方案,但共和黨最後未能成功擋下歐巴馬健保。如今普萊斯將掌管衛生部,歐巴馬健保恐怕來日無多。
選前曾大力與川普切割的共和黨籍眾議院議長萊恩(Paul Ryan)在推特發文祝賀,推崇普萊斯「把健保視作終生事業,無疑是衛服部部長的最佳人選。」
和眾多被川普提名內閣的人選一樣,普萊斯自始至終都是川普的死忠支持者,早在5月時就曾經聯合9位共和黨議員,發表對川普忠貞不二的聲明,稱「所有美國人都支持他。」。
美國衛生部共有約8萬名員工,部長掌管美國聯邦醫療保險(Medicare)、醫療補助計劃(Medicaid)、國家兒童健康保險計畫(State Children's Health Insurance Program)等主要的健康醫療預算,更直接管轄食品藥物管理局(FDA)、疾病管制局(CDC)等聯邦級的醫藥衛生機構。美國衛生部同時還是全球醫藥研究經費的頭號贊助者。
但是,普萊斯面對諸多議題都極為保守,在生育議題上,他反對聯邦政府為墮胎女性提供醫療補助,甚至反對補助倡導計畫生育和多元性教育的非營利組織;在多元性別議題上,他曾反對立法禁止工作場所的性向歧視,也反對國會終結軍中對士兵性向「不問不說」(Don't Ask, Don't Tell)的政策,更支持憲法將婚姻限縮在一男一女的結合上。不難想見在2016年非營利組織對國會議員的評分中,保守組織「全國生命權委員會」(National Right to Life)給他滿分100分,計畫生育聯盟(Planned Parenthood)給他0分。
JUST IN: Donald Trump picks ObamaCare critic Tom Price to head the Department of Health and Human Services https://t.co/pEid66hT73 pic.twitter.com/n3vtiM8YbA
— New York Post (@nypost) November 29, 2016
獲知普萊斯被提名後,聯邦參議院民主黨領導人舒默 (Charles Schumer)立刻表示,普萊斯對歐巴馬健保、計畫生育和聯邦醫療保險的態度,與大多數美國民意相違背。「這些計畫照顧了數百萬老弱婦孺,讓他們更容易獲得平等、負擔得起的健康保險。」舒默批評,「讓普萊斯擔任衛生部部長,簡直就是讓狐狸看守雞舍一樣危險。」
川普曾表示,自己考慮保留歐巴馬健保的「兩大支柱」:禁止保險公司因爲病人投保前罹患的疾病而拒絕承保;允許父母的醫療保險計畫涵蓋子女,直至子女年滿26歲。但普萊斯曾於2015年提出新法,打算利用1974年《國會預算及截留控制法》(The Congressional Budget and Impoundment Control Act of 1974)的設計,讓國會得以拒絕補助歐巴馬健保措施,如此一來,失去聯邦補助的法案將形同虛設,目前被納保的2000萬中低階層也將失去保障。