美國總統歐巴馬大力推行的健保改革，好不容易才站穩腳步，但是立下汗馬功勞也引發諸多爭議的衛生與人類服務部（HHS，簡稱衛生部）部長希碧琉斯（Kathleen Sebelius）卻掛冠求去。
華府多個消息來源證實，希碧琉斯已經提出辭呈，並將在11日正式宣布；歐巴馬已經接受，並準備提名白宮行政管理暨預算局（OMB）局長柏威爾（Sylvia Mathews Burwell）接任。
希碧琉斯現年65歲，曾經兩度當選堪薩斯州州長，2009年被歐巴馬延攬出任衛生部長，襄助總統推動《病患保護與平價醫療法》（PPACA），也就是俗稱的「歐巴馬健保」（Obamacare，精神類似台灣的全民健保），並在2010年3月完成立法工作。
新任衛生部長人選柏威爾現年48歲，是美國財經界大老魯賓（Robert Rubin）的門徒，曾經任職柯林頓政府，後來投身全球慈善事業，去年4月才接掌OMB，10月歷經聯邦政府因預算僵局而暫時關閉的危機，表現稱職。
歐巴馬健保去年10月1日剛上路時，登錄網站頻傳當機，方案內容問題叢生，民眾與業者大感不滿，在野的共和黨更是大肆抨擊，主其事的希碧琉斯不僅聲望重創，與白宮的關係也逐漸惡化，歐巴馬對她的信任大打折扣。
後來歐巴馬直接派心腹進駐衛生部，經過兩個月的調整修正，好不容易才稍稍平息各方民怨。歐巴馬健保在4月初完成第一階段作業，並繳出一張還不錯的成績單，超過700萬民眾加保。
如今希碧琉斯勉強算是功成身退，但歐巴馬的頭痛時間還沒有過去，新任部長人選要由聯邦參議院行使同意權，今年適逢美國期中選舉，共和黨已經擺明要主打健保議題，絕對不會在歐巴馬的人選在參議院輕鬆過關。
