《菜市場政治學》編按：歐巴馬健保（可負擔健保法案）是歐巴馬總統的重要政績之一，但是它卻成為川普總統所說「上任第一天就要廢除」的頭號政策，由共和黨掌控的美國國會參眾兩院也早已準備好要廢除該法案，但也有許多民眾在各地組成抗議行動，反對共和黨在沒有提出替代方案的情形下就廢除該法案。我們邀請到陳豐偉醫師來為大家講解到底為什麼這個立意良善的政策，反而對許多人來說是帶來了實質的傷害。美國人的醫療支出龐大程度，以及其醫療體系對病人來說的不方便程度，對擁有全民健保的台灣人來說，可能是很難想像的。從這個政策的背後我們該好好想一想的是：大家一定要好好地珍惜台灣的醫療以及健保！
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從兩個數字來看歐巴馬健保，為什麼無法為民主黨贏得美國總統大選（ObamaCare，全名是Affordable Care Act，「可負擔健保法案」）。
第一個數字是9.5%，這是ObamaCare強制中小企業主為專職員工納保時，可要求員工從薪水中扣除的比例。
9.5%！在抗議ObamaCare對農民工的影響時，一位西班牙移民說：「我每天辛辛苦苦摘柑橘，一小時十美元，我要養一大家子人，我有很多開銷，要我從微薄的收入裡再拿9.5%出來，我辦不到！」
美國隔壁的加拿大看病不用錢，住院不用錢，只有到健保藥局領藥時需要部分負擔，州政府還補貼超過收入上限（約3%）的藥費。加拿大人從薪水裡拿出來支付健保的比例大約是9%，這位農民工光是直接付給ObamaCare就要用掉9.5%，這還不包括他付的州稅、聯邦稅裡用來補貼醫保公司的金額，然後他看病時，還要付一大堆部分負擔。
另一個數字是17%。在知名期刊Health Affairs的部落格上有一則統計：維吉尼亞州四口之家，年收入六萬美金，即使有政府補助，一年還要花4980美元購買ObamaCare第二低價的「銀級計畫」(Silver Plan)。這計畫有5000美元的自付款(deductible)，也就是說，這家人必須先付出9980美元，相當於年收入的17%，才能開始享受ObamaCare的醫療給付！
據紐約時報報導，二〇一七年，各醫保公司將大漲ObamaCare平均24%費用。亞利桑那州鳳凰城一個年收入62000美元的四口之家，選擇的方案政府每月補貼1079美元，自己要付342美元，等於一年約4100美元。然後，他們要先付出14100美元，才能得到ObamaCare的給付。這樣算起來是29%！先付出年收入29%，才能開始享受部分負擔的醫療。
