很難想像，一只口罩，在今年春節前因武漢傳出新型冠狀病毒，各國陸續傳出病例之際，除引發國人搶購，更為了口罩限制出口與否，掀起一波波口水論戰。雖然政府一再拍胸脯保證口罩供應無虞，但這波排隊熱潮，很可能會像前年中華電信499吃到飽和衛生紙之亂持續好一陣子，直到疫情順利獲得控制方歇。
身處台灣，生活堪稱十分便利，街頭巷尾不乏超商、藥局，中型的生活百貨、大賣場林立，隨處都能買到口罩、酒精、洗手乳等用品。多數國人通過手機，能頻繁地接收最新資訊，加上健康自主管理的意識抬頭，以及長年運作良好的公衛體系，台灣整體的防疫工作倒不令人擔心。但有些小地方，可能要由地方政府多出點力，例如常訪視長照、社福機構、高齡獨居與弱勢家庭，協助其採購防疫用品，避免他們過於考量經濟因素而減少替換口罩；居家隔離者若家中有老幼孕婦，是否能提供另外的安置地點；加強公共場所和大眾運輸工具的清潔、消毒與宣導工作等。防疫視同作戰，每一細節若能多加留意，便能大大降低傷害的發生。
這波因肺炎疫情蔓延造成的口罩之亂，事關防疫，患寡者居多，而在去年9月初，高雄也曾發生小規模的「口罩之亂」，患不均的成分則高了些。高市環保局清潔隊員編制是3251人，傳因財政困難，有的區隊1個月發10只口罩，甚至也有2個月發放10只的情形。經媒體披露後，改全面發放22只，之後卻減少了手套的數量，顯見整體清潔用品的預算編列是不足的，僅先透過經費流用的方式來補足口罩的缺口。
高市環保局去年口罩的採購數量原本是40萬只，原案廢標，改與反光安全帽一起招標，數量提高到60萬只，每只金額從107年的1.28元漲到108年的1.49元，等同成本增加16%，增購20萬只的經費多了30萬元，佔環保局108年歲出預算45億1165萬3千元的比例很小。（詳見表一）
高雄市環保局宣稱沒錢採購口罩，然檢視該局的環境教育相關經費，108年委外辦理的經費高達6401萬2600元，將核心業務委託給民間廠商執行，所費不貲，卻連給清潔隊員使用的數十萬元口罩、手套錢都籌不出，預算的配置顯然有很大的調整空間。（詳見表二）
高市清潔隊員沒有足夠口罩、手套可用的辛酸在其他縣市有無類似情況，不得而知，倒是首善之都的台北，環保局的口罩採購標案卻出現另一種奇特景象，向來自詡為重視財政紀律的柯市府，似乎直到109年的預算編列才察覺有「異」，預算下修了100萬元。
在上網公告招標前，承辦人員循例會先進行訪價，繼而訂出預算，上網招標，北市環保局108年採購口罩數量高達147萬只，預算441萬元，弔詭的是，底價訂的竟比預算金額少130萬元，僅佔67%，決標金額較預算金額更是明顯偏低，這樣的情況持續3年之久。106年決標單價一只1.93元，107年決標單價1.88元，但108年的預算金額卻仍訂出3元的「高價位」，以決標金額換算，實際一只僅需1.84元。（詳見表三）雖說預算沒用完的部分可以繳回市庫，表面上影響的看似只有執行率，深究之，該局經費編列的嚴謹度欠佳，與柯市長（想）留給外界，即其注重紀律、效率與數字管理的好印象，似乎有著不小的落差。
清潔隊員的工作，每天得親身接觸許多逸散污染物與撲鼻惡臭，無論財政再怎麼困窘，口罩這筆錢，都省不得！高市環保局的口罩是患寡亦患不均，而台北市則是預算編列寬鬆，浮編的情形延續多年，北高兩市，同樣沒把錢花在刀口上。
本文談及的口罩問題，不涉及市場商業機制，而是關乎政府的治理層次。從這波肺炎疫情也得以一窺，口罩雖小雖薄，成本偏低，如何妥善地統籌運用分配，考驗著執政者的危機處理能力和平日持家的功夫。在此也呼籲各縣市政府，除了清潔隊員常用的活性碳口罩，第一線防疫人員使用的各式口罩應該要供應無虞，預算當花則花，當省則省，讓辛苦的執法者能一罩在口，安心為民眾拚搏。
＊作者為前促轉會副研究員
