Influenza的字源歷史
根據醫學史上的記載顯示,歐洲在十四世紀就有所謂的「流行性感冒」的發生,因此西方人稱為Influenza,起源於西元1500年時義大利人將流行性感冒歸為對星體有「影響力」(Influence)的疾病,含有「天上來的(災難)」之意--相傳是每當看到哈雷彗星的尾巴,就會有一場感冒的流行。另一個可能的字源是Influenza di freddo,意思是:「有影響力的感冒」(註十二)。也就是說在人類有歷史以來,就常常受到流行性感冒的侵襲。以前述第一次世界大戰為例,1918〜1919的兩年中,因為感染流行性感冒而死亡的人數,遠超過因戰爭而傷亡的人數,不到一年的時間,就有2,000萬到4,000萬的人死於流行性感冒。科學家認為,1918年的流感死亡率會這麼高,而且主要死亡者以20~40歲間的青壯人口居多,很可能是因為在人體的血液和肺裡出現「細胞激素風暴(cytokine storm)」所致。細胞激素(cytokine,又稱:細胞因子、細胞素、細胞介素)是一組作為信號之用的小分子蛋白質(蛋白質及多肽),在如免疫反應中發揮作用。當病毒感染到肺部時,過度刺激免疫系統,導致對抗入侵者的T細胞和巨噬細胞大量湧入,然而這些細胞啟動了更多的免疫反應,刺激更多的細胞激素產生。好東西一下來得太多太猛,就會造成致命的反效果。免疫細胞累積並集合--自由基、凝血因子、腫瘤壞死因子-α、白介素-1、白介素-10和白介素-1受體拮抗劑,可能會破壞組織,如果這情況發生在肺部,聚集的免疫細胞就會阻塞呼吸道;也就是說,流感患者是--溺斃在自己的體液裡。(註十三)
有關1918年流感病毒的來源,有研究報告認定屬於鳥類病毒,但在《科學》雜誌上的研究卻指出,從1918年流感死亡人身上留下的標本來看,病毒是先從禽鳥類傳給豬隻,之後再經由豬傳給人類。由於人的細胞表面的受體(Receptor,又稱:受器、接收器)不同於鳥禽,故禽流感(Bird Flu,全名:鳥禽類流行性感冒/AI-Avian Influenza)病毒不易(無法)貼附到人的細胞表面。但科學家分析1918年的流感病毒結構後發現,其病毒表面之HA(血凝素)曾經過少許變異而能同時貼附到人與鳥禽的細胞表面,之後才開始出現人傳人的可怕跨類傳染。
流行性感冒與普通感冒一樣,都是藉著—飛沫、咳嗽與噴嚏等方式傳染給他人。過去流行性感冒平均每1〜3年會造成地區性的流行或者每10~15年會造成全球性的大流行,但現在已經確定演變為季節性流行病。可引發人類流行性感冒的病毒(Influenza virus)根據病毒的核蛋白質(NP)、膜蛋白(M)特異性的不同可以區分為A(甲)、B(乙)、C(丙)三型。A型與B型病毒有8條不規則形狀的單鏈RNA核酸分子,而C型病毒則有7條不規則形狀的單鏈RNA核酸分子。其中A型病毒其變異性最高,也最容易引起大流行,不但會影響人,甚至連豬、馬、海豹及許多禽鳥類也都會受到感染(註十四)。A型流行感冒病毒在自然界的主要來源是禽鳥類。病毒會經由禽類的排泄物污染水源,再經污染的水傳染給其他動物,動物之間則是靠呼吸道傳播,這些A型(甲類)流感病毒因不定時的基因突變,會衍生出全新的病毒株(新品種)。