果如預期，「殺警無罪判決」4月30日出爐，炸開了台灣媒體、輿論，但也只一週。兩週後，沉寂了。如同去年7月16日，李承翰的告別式，陳副總統代表總統頒發總統府褒揚令，備極哀榮。結束後，卻「今天公祭，明日忘記」。
總統和行政院長都「順從民意」表態支持上訴。彷彿把嫌犯判死刑、或關到死，就可以解決問題。
這中間只有時代力量王婉諭立委在5月2日臉書講的最好：「行政官員們把所有壓力推向司法，無疑是行政部門的卸責，彷彿整起事件的發生，我們的行政部門都可以置身事外。」「這起被告明明就有長期就醫的記錄，我們的體制卻仍漏接這些受精神疾病所擾的病人。這些都是行政權應該負責並改善的部分。」
仔細看完殺警案鄭嫌的判決書，發現，如果不是體制接連出錯，李承翰根本不會死！甚至可以說，李承翰是被我們破洞的精神醫療社會安全網、以及長期消極不作為的政府間接害死的！
依判決書紀錄，鄭嫌因思覺失調症在精神科門診就醫七年。案發前兩年未再就醫回診，期間鄭男還可工作。108年7月被害妄想、關係妄想、被跟蹤妄想惡化，於7月3日發生憾事。第一破洞：病人不回診，醫院不會/也沒人力去電話追蹤；健保署的「思覺失調症醫療品質改善方案」成效不彰；衛生局對精神病人的關懷訪視制度失靈。
其實，案發前十天，鄭嫌雖仍可工作，但已受被害妄想影響而心情焦慮、害怕。共事近兩年的同事見他情緒激動、胡言亂語，深覺異常，還要去廟裡幫他問事、收驚。第二個破洞：精神心理衛生知識教育不夠普及，無法即時援助病人。
案發前一晚，鄭嫌女兒發現，父親情緒激動，多疑，被害感（有人有整人計劃，他怕會有人害我跟母親）。第三個破洞：體制給病人家屬的支持不足，導致家屬不知/無能/無力適時帶病人就醫。
七月三日案發當日，鄭嫌先後去五個地方求助：ㄧ、某派出所要報案（因被害妄想、被跟蹤監控妄想），員警見被告情緒激動且語無倫次，跟鄭嫌之妻聯絡，稱鄭嫌疑似精神發作，請家屬至派出所帶回家。二、社會局要求協助處理保單（不合理行為）。三、至其保險公司要求退保（不合現實行為）。四、至議員服務處求助，一直重複說有人要領他的保險單，而且她女兒被人騙了，回家會被殺，感覺很擔心有人要害他。接待人員很難理解、也不符合現實，於是不敢跟他多談。五、至另一派出所要報案，情緒很激動，向員警表示，他與合夥人有貨款糾紛及保險的問題，員警安撫其情緒後，病人離開。鄭嫌當天求救無門，乃想北上召開記者會，尋求援助，後來發生殺警憾事。第四個破洞：政府相關人員，尤其員警，缺乏精神心理衛生知識的在職教育，無法及時辨識出精神病人予以協助就醫。
一連串的破洞，造成警專31期第一名畢業的年輕優秀員警李承翰的犧牲；同樣這些破洞，造成多少精神病人家屬求救無門；同樣這些破洞，更造成多少無病識感的精神病人無法得到好好治療，終其一生為精神病所苦，失去工作、家庭、尊嚴、甚至於自殺。
一個政府存在的目的，不就是要照顧人民，尤其是弱勢的人民嗎？
蔡英文在2016年520就職時說，要打造一個更好的國家，未來，新政府要做到五件事。第二件就是強化社會安全網：「這些年，幾件關於兒少安全及隨機殺人的事件，都讓整個社會震驚。政府更應該要提出解決的方法。全力防止悲劇一再發生，從治安、教育、心理健康、社會工作等各個面向，積極把破洞補起來。....新政府會用最嚴肅的態度和行動來面對」。說得好！但是做了嗎？
看到蔡政府的無心，媒體輿論的無力監督，社會的冷漠。520又將到來了，我們還能有期待嗎？
＊作者為精神科醫師
