兒童癌症儘管罹患人數較成人少，但由於兒癌的成因與基因及器官發展變異有關，因此治療也更為複雜。30年來專注癌症治療的和信中心醫院碰到的，多是癌症復發的棘手案例，也常是焦急的父母帶著厚厚的病歷與輾轉治療而來。
新代分子免疫藥物接續及時HLA半套相容細胞移植技術 讓癌末兒童重生
在和信進行細胞治療的50幾位兒癌案例中，大約有1/3是血癌，其他則是屬於固態腫瘤與基因變異相關。一般來說，血癌的治癒率相對較高，但也有小朋友因為復發、治療不順的狀況轉來和信求助的案例。
小兒血液腫瘤科團隊負責人陳榮隆醫師說明，曾經有一個個案當時風險相當高，團隊評估後，決定以抗體做免疫調控到癌細胞達到微量偵測不到的程度，達到最佳的移植效果；另一方面，再以HLA（人類白血球抗原）半套相容技術，配對半套吻合達到移植目的，目前此個案已經健康痊癒一年多。
陳醫師提到，有一個罹患先天性再生不良性貧血的小男孩，一出生就必須每個月輸血，以及接受高劑量類固醇治療，治療所導致的副作用讓小小年紀的他就面臨骨頭塌陷壓迫神經，甚至長期腎上腺被壓迫，導致休克住進加護病房，讓家人非常心疼。後來緊急轉到和信時，團隊在很快時間找到核糖體病變問題，並盡快進行移植，現在小男孩終於不需要一再輸血，也完成正常上課的心願。
第一時間擬定正確多科整合治療準則與存活率高度相關
陳榮隆醫師表示，和信每個病患治療都是獨立個案，必須整合外科、放射腫瘤科、移植、藥物等團隊擬定治療計劃，才能有全面性的診斷與治療；這是因為癌症治療的存活率，第一時間的診斷與手術非常關鍵。
陳醫師舉一個17歲女孩子的案例，她的後腹腔有一個伊汶氏肉瘤，通常這樣的案例，初步會進行切片確診，之後檢視轉移狀況進行化療、儲備幹細胞，再進行手術與高劑量治療移植……但因為個案在其他醫學中心已進行了腹腔大手術，待了兩個月加護病房，出來時卻發現腫瘤仍舊在，同時癌症也已有轉移狀況，因此也影響了後續治療成果。
「治療癌症第一時間的配套作法與團隊評估非常重要。」陳醫師說。以縱膈腔淋巴瘤治療來說，因為縱膈腔有相當多心肺循環系統重要器官，因此不見得一定要做大手術切除。和信便有案例是家人在考慮是否動刀時，來尋求第二醫療意見，後來轉來和信以標靶及化療的方式處理，不須動到大刀，也成功完成治療。
另一案例是縱膈腔生殖細胞瘤，這是復發後治癒率幾乎等於零的棘手癌症，和信採用紐約醫學中心發展的連續細胞移植術，原始報告可以有20％以上的控制率，應用於本院病人也相當成功。
治癒後追蹤也是兒癌病人防護重點
癌症處理在細胞治療與藥物治療拿捏上具有一定的困難度，藥物劑量太高擔心毒性太強、太輕怕無法控制癌細胞；和信與國外醫學中心這幾年均不斷進行合作研究，憑藉著經驗與團隊討論成果，來找出最適切的方法。
兒童癌症治療後的追蹤更是重要工作，從心肺、內分泌、骨質等數據監測都非常關鍵，目的就是控制病情、讓孩子能重回健康生活。和信也與中研院合作，持續進行小兒癌症的基因檢測研究，希望能從提早預測來減少癌症發生機率。
陳榮隆醫師有感而發表示，身為小兒科醫師，最重要的理念就是看孩子回到健康。和信專研癌症治療30年，他認為已建立相當好的細胞治療與藥物治療基礎，加上新世代的分子技術突發猛進，透過醫師團隊在專業上的精進，他也會努力讓小兒血液腫瘤科能更全面、精準解決每個難關。
