秦純觀點:政治防疫獨步全球的真相

2021-05-28 06:50

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台灣疫情真相遲了一年才爆開。圖為新北市中和社區篩檢站,民眾比讚感謝醫護人員。(顏麟宇攝)

台灣疫情真相遲了一年才爆開。圖為新北市中和社區篩檢站,民眾比讚感謝醫護人員。(顏麟宇攝)

面對現在疫情的發展,我還是決定把一些資料整理出來。前一陣子我停筆,其實不是我沒東西寫了,而是沒有動力去寫。在台灣,平常看到很多人對於事物缺乏基本的分析能力,而且凡事只要政治色彩對了,就可以完全不顧是非。如果是胸無點墨的鄉民也就算了,但是台灣是個青壯年高教普及率超過七成,名列已開發國家前茅的地方,但多數受過高教的人對於基本的分析辯證卻很陌生。看到了台灣疾管中心竟然回溯去「修正」過去一個禮拜報告的案例數,已經是忍無可忍。有些事情,即使政治不正確,不講出來讓人們反思,還真的是會良心不安。

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不管是自己在身邊聽聞到的,還是在線上看到的輿情趨勢,都指向多數台灣人對於世界整體的新冠(Covid-19)反應嗤之以鼻。很多人甚至以為台灣疾管中心的疫情掌握優於歐美,包括各地公衛機構和大型跨國NGO。其實2020年2月就開始明朗了,新冠病毒雖然和SARS一樣是冠狀病毒,但是其高傳染力、大量無症狀患者的特性,其傳染將像是1918年的「西班牙流感」(其實是誤植,該流感病株並非來自於西班牙),基本上是無法圍堵的,一定要透過封城壓制疫情,否則短期的大量呼吸道病患將會癱瘓醫療系統。

2020年的地球比1918年人口密度還高,世界商業貿易、運輸連結和移民活動蓬勃,要圍堵多數患者無症狀的傳染病是更困難的。當1918年疫情爆發時,費城市政府認為疫情不重要、不屑一顧,結果拖了三個禮拜後才進行封城(稱為社交距離措施);反觀聖路易市在發現第一案例後第三天就進行封城。結果呢?第三天封城的聖路易市的巔峰人均死亡率(每十萬人計)只有不到三週後才封城的費城市的四分之一。

其實上,迅速擴大檢疫和盡快封城,在歷史上早有前車之鑑。許多國家在發現疫情蔓延以後,首先就是快速開啟和增加檢疫能量,再來是進行封城以壓制疫情蔓延,最後在取得疫苗達到集體免疫後解封。讓我們回顧全世界公共衛生學者公認的新冠肺炎相關知識與現象,首先,過半(甚至可達七成以上)的患者是無症狀患者,而且有症狀者多半只是輕症,只有百分之五以下的重症患者。因此,要圍堵新冠肺炎是非常困難的。因為圍堵之困難,對人口進行大量抽檢,才能追蹤群聚感染狀況,絕對有利於國內疾病管理。

對於檢測病毒核酸,如果是無症狀、輕症、仍在潛伏期,或是已康復的患者,都有可能因為病毒數量、密度不夠而篩不出來,因此要多次篩檢,這點在台灣是早就曉得了。但台灣到了現在疫情爆發,還在搞PCR快篩,沒有比照去年多國(如法國、美國)一樣,開始在各社區設篩檢站,大量使用血清抗體測驗,這是測量多少人在尚未採檢前就被傳染的關鍵指標啊!

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