新加坡的新冠疫苗覆蓋率傲視全球,符合接種資格者當中有85%已完全接種疫苗,18%民眾已接受施打第三劑加強針,然而每天仍新增超過3000名確診病例。針對境內拒絕獲得疫苗抗體的人,新加坡政府8日宣布,12月8日起將不再替「拒接種疫苗者」支付新冠醫療費用:尚未完全接種者則需要在12月31日之前注射第二劑,否則之後也需要自付染病醫藥費。
目前,無疫苗抗體者在新加坡新冠病例和住院患者當中占大部分比例。據該國衛生部稱,新加坡過去28天內共有約9萬1000多例新增感染病例,其中98.7%是無症狀或輕症。截至11月7日,當地醫院收治1725名新冠患者,其中301人需要吸氧,62人在加護病房,67人病危,加護病房使用率達到68.5%。
新加坡公費提供採用mRNA技術的輝瑞/BNT與莫德納(Moderna)疫苗,但部分民眾對於mRNA疫苗有疑慮,故政府進口其他經世界衛生組織(WHO)認證的疫苗,如中國科興、國藥疫苗,或阿斯特捷利康(AZ)、嬌生(J&J)疫苗,供民眾自費選擇疫苗廠牌。
「未接種疫苗者占需要加護病房照護患者相當大的比例,這對我們的醫療資源造成了不符比例原則的負擔。」該國衛生部8日宣布拒接種疫苗者不再享免費新冠治療,並指出這些病患仍可以利用常規的醫療融資服務支付醫療帳單。原先新加坡政府的政策是,任何公民、永久居民和持有長期工作證者萬一感染新冠,都能接受國家買單治療,除非他們是從海外返國才篩檢確診。
衛生部解釋,COVID-19是一種急迫且陌生的傳染疾病,為了避免政府在治療方面的金額支出受到公眾不確定性影響,才會改變既有政策。在疫情防控更加穩定之前,新加坡政府承諾會繼續為接種疫苗者、12歲以下與罹患特定疾病而未符合接種資格者支付相關醫療費用。
醫保制度完善,拒接種疫苗通常仍有高額醫療補貼
人口約570萬的新加坡是世界上擁有最良好醫保系統的國家之一。權威醫學期刊《柳葉刀》(Lancet,又譯《刺胳針》)2017 年一項研究指出,新加坡在聯合國2030年持續發展目標的醫藥項目方面成果卓越,於188個國家中排名第一。
該國醫療保險涵蓋率高,公民享有高額醫療保健補貼,大約三分之二的醫療保險服務是由私人機構提供的,此外勞工獲得強制醫保保障,只要將一部分薪資存入保健儲蓄計畫,日後一般的住院以及治療費用便能透過該計畫報銷。
衛生部長王乙康在記者會上指出,在現行醫療制度下,拒接種疫苗者的醫療賬單仍將得到「高度支持和補貼」,他強調:「醫院真的更喜歡不需要向患者收費,但我們必須發出重要信號,呼籲每個符合條件的人都接種疫苗。」
新加坡總理李顯龍此前曾表示,該國作為全球經濟商業中心不能無限期關閉邊境,因此該國已從「清零」改為「和病毒共處」政策,但放寬出行限制後感染病例激增,促使當局10月下旬暫停進一步重新開放,以減輕醫療保健系統的壓力。衛生部在8日的記者會上還呼籲國民不能放鬆警惕,必須避免再有大規模新增病例威脅到醫療體系。