世界衛生組織23日做出一項爭議性決定:將近來病例激增的「猴痘」列為「國際關注公共衛生緊急事件」,以敦促各國嚴肅面對疫情,積極彙整資源與經費,加強疫苗的生產與接種。今年全球已有近1萬7000人確診猴痘,疫情蔓延74個國家,其中有68個國家是史上首度出現病例。
這是世衛(WHO)在新冠肺炎大流行之後,第一次祭出「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」。新冠肺炎與猴痘(monkeypox)之外,2009年的H1N1豬流感(swine flu)、2014年的小兒麻痺、2014年與2019年的伊波拉病毒出血熱(Ebola Virus Disease)、2016年的茲卡病毒感染症(Zika virus infection)都曾被列為PHEIC。
世衛總幹事做出重大決定
特別的是,世衛的專家諮詢委員會對於是否將猴痘列為PHEIC其實並無共識(9人反對、6人贊成),但世衛總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)仍以「打破僵局者(tiebreaker)」的身分做出此一重大決定,這也是WHO史上首例。
譚德塞說:「猴痘疫情正透過新的、我們所知不多的感染方式,快速散播世界各地。我知道這個決策過程並不容易,有一些波折,有不同的意見。」不過也有專家認為譚德塞操之過急,目前猴痘疫情並不嚴重,因應資源不成問題,大部分病患甚至不需特別治療就能痊癒。
世衛上個月也曾開會討論猴痘疫情,決定暫時不將猴痘列為PHEIC,當時全球病例約3040例,47個國家出現疫情。今年這一波猴痘疫情集中在歐美富裕國家,可能也是世衛特別重視的原因。
與天花病毒系出同門,致死率1%至10%
猴痘病毒1958年在猴子身上現蹤,與惡名昭彰的天花病毒同屬「正痘病毒(orthopoxvirus)」,人類感染最早個案發生在1970年的剛果民主共和國,主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為「中非分支」與「西非分支」,前者更容易傳播也更嚴重,致死率高達10%;後者致死率約1%。
猴痘病例長期肆虐中非、西非地區6個國家,但從今年5月開始,歐洲、北美洲、南美洲等地先後出現多起病例,而且幾乎都是「人傳人」,引發國際公衛界高度關注,亞洲也有零星病例。目前病例破千的國家包括西班牙、美國、德國、英國、法國,合計超過全球7成,台灣也有2例。不過死亡病例只出現在非洲,奈及利亞與中非共和國各有3例、2例。