面對涉及國安問題的少子化議題,台灣社會正研議《人工生殖法》修法,部分地方政府今年還擴大試管嬰兒、凍卵補助。政府與民間試圖提出解方,但並非所有建議都能對症下藥,例如推動「代理孕母合法化」,看似要拚出「生產力」,背後卻藏著看不見的巨大風險。
姑且不論代孕一途是否真的有助增加嬰兒數,但核心的問題是:女人的身體可以被當作商品?作為代理生產生命的工具?
在極少數開放代理孕母的國家,例如印度及烏克蘭等,代理孕母多是在經濟上掙扎的弱勢女性。表面上為有錢人代孕的契約行為,提供一個簡單解決經濟問題方案,但實際上,契約及規範外的真實風險,多變而無法測度,尤其代孕分娩風險遠大於自然分娩,不僅傷及孕母身體,甚至付出自己的生命,這在點頭同意成為代理孕母時,大多缺乏全盤了解。
《國家評論》(National Review)2020年的一篇故事,揭露代孕過程的現實及其極端風險。該文講述蜜雪兒.里夫斯(Michellel Reaves)的故事,她是一位妻子和2個孩子的母親,為幫助其他家庭生兒育女,她決定成為代理孕母,沒想到在第2次代孕生產時,因分娩併發症去世,留下丈夫和2個孩子,他們將在沒有母親的情況下長大。
代孕一途除了讓代理孕母承擔比自然懷孕更高的風險,因代理孕母產出的後代須經由人工生殖輔助技術(俗稱試管嬰兒),因此代孕後代的健康及一生也將受影響。
事實上,試管嬰兒產出的後代中,已發現試管嬰兒技術帶來並非只有好處。依衛生福利部國民健康署報告顯示,臺灣試管嬰兒後代有較高的早產、極低體重、較低體重及缺陷機率。已知早產嬰兒易有聽障(早產嬰兒為2-11%,一般嬰兒為千分之2),而極低體重嬰兒易有神經發展障礙。國外試管嬰兒後代除了如臺灣一樣有較高的早產、低體重及缺陷外,另發現其高血壓、自閉症、智能障礙及癌症機率也較自然受孕後代為高。
據此,國外已有不少醫學文獻警告,與胚胎相關的試管嬰兒技術本身存在許多不可預期的風險,包括在過量排卵、取卵、受精、胚胎培養、胚胎選擇、胚胎移植及可能的冷凍保存胚胎等過程中,牽扯到無數的藥物處理及實驗步驟,這些步驟有機會對基因產生不可預期的影響。
而試管嬰兒再加上代孕的過程,讓胚胎除了承受試管嬰兒技術帶來的風險,還可能遭代理孕母母體的排斥。2017年美國的研究報告顯示,與同一產婦自己自然受孕的孩子相比,代孕後代有較高的早產率及低出生體重率,此外,代孕者與己身自然受孕時相比,其產科併發症明顯較高,包括妊娠糖尿病,高血壓,前置胎盤等。