趙心屏專文:有愛,失智者仍然能有盼望!

2023-10-20 05:50

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「以關係來解決失智問題,家庭關係會變好,老人家雖然慢慢退化,但在退步中,家人仍能有喜樂,所謂失智者的盼望就在於此,而非被診斷失智後人生就變黑白。」

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彼尤特醫師失智十年仍能寫作,徐文俊認為每個失智者都做得到。雖然彼尤特本身是醫師了解症狀,她的智商也比較高、有解決問題能力,家人關係也比較好,但是她同樣會認錯路、幻聽,她先告訴朋友自己可能發生的症狀,讓朋友知道如何應對,這就是面對症狀時的解決策略,而非把患者看作什麼都不能。徐文俊指出,如阿茲海默症病程是漸進性退化,早期時有些症狀,但大部分功能都還是滿好,也有能力解決問題,社會對於失智教育不足,失智者並非一夕之間就不能自行穿衣洗澡,而是經過相當時間才退化成這樣。

家屬的病識感和同理心

電影《我想念我自己》(Still Alice)女主角先發現自己表達能力有問題,在熟悉的街道跑步卻迷路而就醫,她的先生一開始卻不相信她生病了。徐文俊說,其實病人對自己的身體是最敏感的,對症狀的感知通常都比家屬早,家人則較沒有病識感,這是因為大多數人對失智的不認識或誤解。徐文俊認為失智症教育應從小學開始,否則小學生對於長者容易有很多誤會。

「家屬同理心的第一步是要對失智症有正確理解,而不是等到家人生活無法自理才叫失智」。家屬必須學習怎麼跟失智者溝通,了解其認知障礙,如焦慮,忘了現在要做什麼事,去不熟悉的地方會重複問:我們在哪裡?在做什麼?或老人家關心門診,一天問十幾次。「我常聽家屬講,醫生你能不能叫他不要一直問?應該要理解病人是因為記憶障礙,所以會一直問自己在何時何處,我們唯一能做的就是重複回答他,讓他安心。」

徐文俊醫師說,家屬同理心的第一步是要對失智症有正確理解,必須學習如何跟失智者溝通(圖:瑞智社會福利基金會提供)
徐文俊醫師說,家屬同理心的第一步是要對失智症有正確理解,必須學習如何跟失智者溝通(圖:瑞智社會福利基金會提供)

我好奇,徐醫師的病人中可有像彼尤特醫師這樣,即便失智,仍能積極面對?他說,台灣失智症協會的政策諮詢小組就是失智者小組,其中的蘇阿姨和白老師本身就是願意站出來的失智者;蘇阿姨會畫畫、白老師專長是跳舞,還可以教人跳舞,國際失智症月活動時就請他們出來當老師,另外還有失智者可教人做點心、打桌球。「讓他做自己喜歡、擅長的事,維持能力;每個人狀況不盡相同,越來越多失智者願意像比尤特醫師這樣現身說法。我們擬政策時,為什麼不讓失智者參與?我呼籲失智者站出來為自己說話,如果家人有相關的問題,也應鼓勵他們說出來。歡迎大家撥打台灣失智症協會的諮詢專線0800474580」。

三動與3Rs 促進失智者腦細胞連結

《盼望永存》一書中提到:「在社交情境下,結合心理操練能刺激腦內自然發生神經可塑性,在腦細胞之間產生新的連結,並恢復一些功能。」這表示失智者的部分功能仍有可能挽回?徐文俊的回應是肯定的。

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