但國際拳總的聲明，加上國際奧委會錯誤宣稱她們不屬於DSD運動員之後又被迫撤回聲明，已經不可避免地導致關於她們是此類運動員的猜測，並且再次引發體育運動應該如何應對此事的辯論。
田徑運動員首當其衝，包括南非中長跑選手卡斯特爾·塞門亞（Caster Semenya），她兩次贏得奧運800公尺金牌，天生就屬於46 XY 5-ARD的性發育異常。2016年里約奧運會上，獲得女子800公尺前三名的運動員都是DSD人士，其中就包括金牌得主塞門亞。
一些頂尖短跑運動員也受到了影響，相關規定現已覆蓋所有女子田徑項目。納米比亞的克麗斯汀·姆博馬（Christine Mboma）在東京奧運贏得200公尺銀牌，她和同胞比阿特麗斯·馬西林吉（Beatrice Masilingi）都被新規則影響了。她們和其他11名運動員都錯過了去年的布達佩斯特田徑世錦賽，因為新規定要求過去未受限制的DSD運動員在參加比賽前至少六個月時間裏降低睾酮水準。
世界田聯（World Athletics）表示，一方面，大約佔總人口兩萬分之一的人士屬於46 XY的性發育異常；另一方面，女子精英運動員中1000個就有7個屬於這種情況，比總體比例高出了140倍。它認為這「是強有力的證據，證明存在競爭優勢」。
但即使是科學界也對DSD人士具有何種生理優勢存在爭議，認為這取決於具體類型。有人指出，不能因某人是Y染色體就判定其為男性，同時也不能因某人不是Y染色體就判定其為女性。這需要更多的數據。
單項體聯對DSD運動員採取了哪些措施？
世界田聯只是對跨性別及DSD運動員採取更嚴厲參賽標準的體育聯合會之一。
它在2018年表示，DSD運動員不能參加400公尺到1英里距離的任何女子項目，除非她們能降低睾酮水準。世界田聯還聲稱這給了她們不公平的優勢，因為它能增強持久力和肌肉量。田聯說需要通過規則「保證女子組別的公平和有意義競爭」。運動員可以通過服用指定藥物降低睾酮水準。
從那時起，世界田聯進一步收緊規則，要求DSD運動員必須在賽前六個月接受抑制荷爾蒙的治療，才能參加所有的女子賽事。
塞門亞堅稱「不存在任何不公平的優勢」，「從基因上講體育沒有公平」，並且補充說這種規定存在歧視並且有違人權。她拒絕接受治療，陷入長年的法律糾紛。
世界泳聯（World Aquatics）也引入了相同的監管，並表示所有運動員「必須通過所在國單項體聯認證其染色體性別」，並補充說，「不能做到這一點，或者提供假證明，將不能獲得參賽資格」。泳聯還保留在其興奮劑檢測中加入染色體檢測的權力。
