與切除卵巢相關的健康風險不容忽視。
羅卡是2021年發表在醫學期刊Jama Network Open上一項研究的合著者。這項研究發現,切除雙側卵巢的46歲以下婦女(切除或未切除子宮)與未接受該手術的婦女相比,30年後發生輕度認知障礙的風險增加,在認知測試中的表現也較差。
羅卡參與撰寫的另一篇論文發現,在50歲之前切除卵巢的婦女若干年後罹患心臟病和骨質疏鬆症等幾種疾病的風險較高。
其他研究發現,卵巢切除術與癡呆症、巴金森氏症和衰老加速的風險上升存在關聯。
妙佑醫療的婦產科主任、美國婦產科醫師學會理事會成員丹尼爾・布賴特科普夫(Daniel Breitkopf)博士說,有時候,較年輕的患者會要求切除卵巢,以減輕盆腔疼痛等症狀或避免後續手術。他通常建議再等等。
「我寧可等到五年或10年後再做卵巢切除術,這樣的話,我們就有五到10年的時間讓卵巢為健康多帶來一些益處,」他說。
奧爾巴尼醫療中心(Albany Medical Center)婦產科主任、婦科外科醫生協會(Society of Gynecologic Surgeons)秘書兼財務主管麗貝卡・羅傑斯(Rebecca Rogers)博士說,關於年齡分界線應該是50歲還是65歲,存在一些爭議。
「對非常年輕的患者來說,在年輕時切除卵巢顯然會讓人直接進入更年期,並面臨隨之而來的種種問題,」她說。
指導意見
羅卡說,有證據表明,雌激素替代療法可以減輕切除卵巢和過早停經產生的有害影響。但他補充說,相關證據並不確鑿。
威爾康奈爾醫學院(Weill Cornell Medicine)神經病學系副教授、該校阿茲海默症預防項目(Alzheimer’s Prevention Program)和女性大腦研究倡議(Women’s Brain Initiative)主任莉薩・莫斯科尼(Lisa Mosconi)說,她收到許多女性寫來的電子郵件,這些女性十分憂慮,因為她們當初接受子宮切除術期間摘除卵巢時,並沒有意識到潛在的風險。
許多人接受手術時,例行的做法是在切除子宮的同時一併切除卵巢。
「有些六、七十歲的女性回想起當年的手術,感到非常震驚,」她說。「這種手術精簡了流程,而且你患卵巢癌的風險大大降低,所以很多人都說『當然可以』。」
責任編輯:李岱青