隨著台灣進入超高齡社會，為數越來越多的長輩們，面臨生理和心理上的各種挑戰。《風傳媒》5日舉辦「2024好好退休論壇《退休・活更好》」，邀請台大醫院北護分院院長詹鼎正，國泰投信董事長張錫，台北市立聯合醫院松德院區醫療副院長邱智強，及「郝聲音」Podcast主持人郝旭烈等專家發表專題演講，其中，邱智強特地分享民眾應如何覺察、預防和治療老年人常見的心理疾病，他特別呼籲大家，更關注老年憂鬱症的發生。
「退休並不必然導致憂鬱。研究顯示，自願退休的人反而較少出現憂鬱症狀」，邱智強指出。然而，退休確實是人生重要轉折點，停下數十年的習慣，自然需要相當時間的心理調適。邱智強因此建議，退休前後是預防心理健康問題的關鍵時期，應該從退休前就及早著手、漸漸調整生活型態和社會角色，並且觀察自己的身心狀態，若能多和親友保持良好聯繫，十分有助於維持心理健康。
老年憂鬱症被誤診風險高，行為變化是典型徵兆
老年憂鬱症常被忽視或誤診。邱智強解釋，許多老年人不會直接表達情緒低落，而是以身體症狀如疼痛、失眠等方式呈現。因此，家人和照顧者需要特別留意老人的行為變化，如突然變得易怒、經常抱怨身體不適等，都有可能是老年憂鬱症的表現。
邱智強呼籲，老年憂鬱症可以被有效治療，只需要注意劑量的調整，以藥物治療對老年人的效果與年輕人相當。此外，心理治療對老年人也同樣有效。除了傳統的抗憂鬱藥物，邱智強提到現在還有新的治療方法，如重複經顱磁刺激（rTMS）可以輔助憂鬱症的治療。對於患有心血管疾病等共病的患者，若擔心用藥導致交互作用，rTMS是值得嘗試的療法。他發現，很多時候老年人的抗憂鬱劑劑量使用不足，導致治療效果不佳，因此適時對病患調整劑量其實非常重要，民眾和病患本身千萬不可忌諱就醫。
陪伴老年憂鬱要極大耐心、同理心，照顧者自身健康同樣重要
邱智強提醒，家屬和照顧者陪伴老年憂鬱症患者需要極大的耐心和同理心。他建議，最重要的是以傾聽態度陪伴老人，不需要對其意見急於建議或嘗試解決，單純的傾聽就能給予老人充分支持。同時，家屬應該鼓勵老人接受專業治療，並協助他們維持規律的生活作息、參與社交活動。邱智強也不忘提醒，照顧者自身的心理健康同樣重要，他們更應該適時尋求支援和休息，避免自己也連帶病倒。
預防老年心理疾病的方法包括保持健康的生活方式，如地中海飲食、規律運動、控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）等。社交活動和參與社區事務也能促進心理健康。邱智強特別提到，退休後培養新興趣、持續學習，以及與家人朋友保持聯繫都很重要。
最後，邱智強談到了每個人步入老年時的心理任務─自我整合。邱智強解釋所謂自我整合包括接受生命有限、處理依賴感，以及面對最終的死亡。他鼓勵老年人培養解決問題的智慧，整合生命經驗的能力，以及接受社會多元面向的能力。
藉由及早覺察、預防和適當治療，以及家人和社會的支持，老年人可能罹患老年憂鬱症，但仍可以安享晚年。隨著社會邁向超高齡化，老年心理健康問題逐漸受到重視，家庭照顧者和社會各界的齊心協力，有助於守護長者的身心健康。
責任編輯/周岐原
