筆者近來因病體違和接受了許多精密檢查，自知這些檢查都要價不斐動輒數萬，但是因為是從基層診所轉診至醫學中心，批價時竟只負擔數百元，拿到收據那一刻的感受除了有愧於心之外，隱隱然更有一股不祥之感，這樣的健保 長此以往如何支撐？
回歸到保險的本質，健保理應保大病不保小病，但以現實視之，不管是政治面、實務面或民眾情感面，台灣的全民健保都已經無法回歸到這個基本精神了！縱使真的要執行，小病大病之間如何劃分？會不會把小養大、以小報大來使用健保？慢性病算小算大？這些都還有爭議！
再者，現行健保雖然千瘡百孔，但相對來說它是一個穩定運作中的龐大生態系統，系統中環環相扣，任何變動都將對其生態造成影響，影響所及勢必有人權益受損，受損者必然反彈異議，這都將使改變成為不可能！
「醫療崩潰」一詞吶喊多年，已經從聳動的警言變成平常的口頭禪，多年來健保這列失速列車未見減速或轉向，在可見的未來似乎也不會有好轉的跡象，究竟我們需要的是雪中送炭救急解困的健保，或是一卡在手吃到保飽的健保？這是需要全民之中大多數人產生共識，而且執政當局有大魄力才有辦法改變的事，否則，只好繼續口喊醫療崩潰在車上眼睜睜看著列車往前衝。
＊作者為藥師周刊記者、台中市新藥師公會理事
