曾高血壓四處求醫 台大迷你內視鏡手術助尹馨擺脫「高醛固酮症」

2024-11-20 16:10

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台大以迷你內視鏡手術治癒女演員尹馨(右三)的原發性醛固酮瘤症,幫助她徹底擺脫高血壓、低血脂的惡夢。(黃天如攝)

台大以迷你內視鏡手術治癒女演員尹馨(右三)的原發性醛固酮瘤症,幫助她徹底擺脫高血壓、低血脂的惡夢。(黃天如攝)

台灣有500萬高血壓人口,很多人都以為只要終身吃藥血壓就能獲得控制,卻忽略了自己可能罹患了原發性醛固酮瘤,導致高血壓、低血鉀,即腎上腺上的良性腫瘤導致荷爾蒙分泌過多,引發一連串的系統性荷爾蒙疾病。症狀除了血壓飆高、低血鉀,還有可能造成心房顫動、中風、橫紋肌溶解症、恐慌,以及呼吸睡眠中止症等。而其最好的治療方式就是開刀,利用傷害最小的迷你內視鏡將腎上腺上的醛固酮切除,以台大相關手術的成功率,60%的病患預後都不必再吃高血壓藥。

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台大醫院今(20)日召開記者會,成功被治癒的患者是知名女演員尹馨, 一年前她意外發現自己血壓動輒飆到180、200,工作時常感到疲倦,「我經常擔心我會中風。」但尹馨四處求醫,但其他醫院的醫師看到她的高血壓及低血鉀,不是只讓她猛吞血壓藥,就是要她多吃香蕉,但對她的病情改善卻一點幫助都沒有,直到被轉介到台大原發性高醛固酮中心,才終於真相大白。

正因該病是一種系統性的荷爾蒙疾病,台大2年前成立跨科部的「原發性高醛固酮症中心」,集合了腎臟科、心臟科、內分泌科等跨領域的專家。該中心主任吳允升表示,台大每年約新增100名原發性高醛固的病人,全台患者推估約有20~30萬人,「所以原發性高醛固酮已經不算罕見」。

20241120-台大原發性高醛固酮症中心主任吳允升手持腎臟模型講解此症的特性。(黃天如攝)
台大原發性高醛固酮症中心主任吳允升手持腎臟模型講解此症的特性,也表示全台患者推估約有20~30萬人,已經不算罕見。(黃天如攝)

原發性高醛固酮症主要是分泌在腎臟上方的單側良性腫瘤,或兩側腎上腺皮質異常增生的腺瘤,好發於女性,平均年40歲以下,或有家族史、肥胖、或有睡眠呼吸中止症都是高危險群。

吳允升說,原發性高醛酮源於家族史的比例只合1~2%,相較之下,鉀離子基因突變反而佔60~70%。所幸目前醫療日新月異,原發性高醛固症的手術已不須像過去一樣使用開胸手術,術後留下長長的疤痕。以台大為例,大多都採迷你內視鏡手術、冷凍治療或酒精注射等治療,即可完成手術,且術後復發的機率非常低,有90%的病人高血壓、低血鉮都能獲得明顯的改善,60%甚至可以從此跟高血壓藥說再見。

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