自六輕在雲林麥寮設立以來,附近學童的健康便備受關注,事實上,國內學界早在4年前就有研究發現,當地至少有百餘名學童疑因六輕污染暴露的一級致癌物氯乙烯(VCM),導致肝功能異常或輕度肝纖維化,且衛福部對此並非一無所知,卻毫無作為;直到這篇研究日前終於在國際期刊《國際環境》(Environmental International)線上刊登,而六輕對當地孩子的傷害,也仍在持續中!
這篇由高雄醫學大學附設醫院肝膽腸胃科主治醫師王志文擔任第一作者、國家衛生研究院環境醫學研究所助理研究員黃柏菁擔任通訊作者的研究論文─《生活在石化廠區附近兒童硫代二乙酸與肝功能或肝纖維化指數的關係》,調查時間於2013年10月至2014年9月,雖距今已有4、5年之久,但因是至今極少數攸關兒童的化學肝損傷公衛研究,發表後引發全球譁然。
研究指六輕附近學童肝功能異常風險高
研究團隊研究對象為距離六輕廠區10公里內,當時總計343名分別就讀於橋頭許厝分校、豐安、橋頭、麥寮及崙豐5所國小之6至13歲學童。另調查指出,基於當地除六輕廠區之外,其他工作機會相當有限;受訪學童父親中有高達50%、母親則有20%的比例在六輕工作,也可一窺,麥寮居民與六輕共同生活圈緊密的程度。
由於研究團隊透過先前研究探知,當地學齡兒童尿液檢體中的硫代二乙酸(TDGA,VCM的人體代謝物)濃度偏高,為進一步證實當事人在醫學臨床上可能衍生之肝功能異常,乃至於肝纖維化後果,研究成員經家長同意,在取得學童尿液檢體的同時,也進行了靜脈抽血檢驗。
針對學童的血液檢體,研究團隊陸續進行了血清 AST(天冬氨酸氨基轉移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉移酶),甘油三酯(TG)、膽固醇(CHOL)、低密度膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(HDL-C)及血小板計數等精密檢測。
為確保檢驗結果不因其他外在因素被誤判,343名受檢學童中,排除了40名正在服用維生素B複方補充劑、抗組織胺等相關藥物學童的檢體,總計剩下303個有效檢體。
最後在血清 AST 部分,有78人超出異常值,比率占所有學童25.7%;血清 ALT 部分,則有18人超出異常值,比率占5.9%;甘油三酯有6人超出異常值,比率2%;膽固醇有18人超出異常值,比率占5.94%;低密膽固醇17人超出異常值,比率5.6%;血小板數量過少者6人、比率2%,過多者1人、比率0.3%。
在肝纖維化部分,研究團隊藉由 FIB-4 以及 APRI 兩個指標查看檢體反應,結果在 FIB-4 部分,303名學童中有106人的輕度肝纖維化超出異常值,比率占總人數36.1%;APRI 部分,303名學童中更有287人超出異常值,比率高達97.6%。