台北市長柯文哲赴上海參加「2015台北─上海雙城論壇」,行程進入第2天,本次會議共有4個分論壇,其中最受矚目的是台北市長柯文哲最擅長的「社區醫療」領域。柯在會中表示,台灣是醫療過剩,上海則是市場很大,兩岸不論哪一黨都會生病,故應加強醫療領域的交流,與會的台大家醫科教授邱泰源也陳述了台灣發展居家醫療過程中,究竟為什麼這麼困難的原因。
18日上午,產發局長林崇傑先以「城市發展與青年自主創業」為題,發表主題演講,台北市長柯文哲與上海市長楊雄全程與會聆聽,並在會後至各分論壇致意。分論壇包括「社區醫療」、「青年創業」、「融合現代與傳統文化的心城市」,以及「智慧城市」。
柯文哲:兩岸不論哪一黨 都會生病
在「社區醫療」分論壇開始前,柯文哲致辭表示,醫療是他最熟悉的領域,醫療也是兩岸交流最不受干擾的,因為兩岸不論哪一黨都會生病,柯文哲說,自己在台灣能跨越藍綠,很大的原因在於自己是醫生,因為在當醫生時,不管送進急診室或加護病房,看到的都是你是病人,而非你是哪一黨的,因此他結交跨越黨派的人。
柯文哲說,他認為,兩岸的交流最容易跨越黨派的就是醫療領域,台灣的臨床醫學,跟美國比幾乎沒有差,甚至台灣有服務良好的健保,健保也是台灣安定人心的力量,柯文哲還特別提到,台灣是醫療過剩,上海市場很大,要擴大兩岸醫療領域的交流。
台大醫學院家庭醫學科教授邱泰源在會中以「社區全人醫療體系隻建構:從生到死」為題發表演說,他表示,如果平常就有家庭醫師制度,平常就做安全的健康教育,就有可能做到災難的預防,而台灣於1999年921大地震發生,發現了台灣大醫院醫務人員進不了災區的問題,當時都靠當地的醫師發揮第一線的戰力,不眠不休救災。
邱泰源因此表示,急救還是要當地人去救,當921地震後進入災區的路修好了,大軍醫生可以進入了,災區早就死的死、傷的傷,一點意義都沒有,而災難可以透過家庭醫師的團隊到社區、學校來教學。
上海社區醫療企圖心 值得台灣學習
對於上海的政府在做社區醫療方面,有什麼是台灣可以借鏡的?邱表示,上海市政府在推動社區醫療方面很有企圖心,不然不會一直舉辦相關座談,且只要一道命令下去,就可以去執行,他說,就整個政府的企圖心來說,在上海比較看得到,他認為,這是台灣政府方面可以學習的。
邱說,在台灣,大型私立的醫療財團不願意發展家庭醫師,因為大醫院希望很多病人進入大醫院,可以開很多藥、做很多檢查,這樣才能夠賺錢,但這會影響醫師的專業,若不賺錢就把醫師開除掉。另外,台灣還有自由就醫問題嚴重,沒有分層醫療,在大學也沒有家庭醫學專科等,邱說,這些都是台灣推動居家醫療的大問題。
另,邱也談到,就連台灣許多專科醫師明明知道推廣居家醫療對台灣有利,卻也不願意推動,主要是基於專科權威的想法,他說,專科醫師也多有對家庭醫師制度反對、不認同,認為自己才具有「專科」權威,他說,這是台灣醫療方面的弊病。
邱泰源說,台灣當前的健保問題很嚴峻,一直在苦撐,撐不了就會爆掉,他說,7、8年前,大陸要開始實行醫療保險制度時,他就表示,若大陸沒有做好家庭醫師制度,也會步入台灣健保的後塵,他認為,現在應該改善醫療體系,在社區層次就做好醫療照顧,就把病人照顧健康。