西方醫學之父希波克拉底斯（Hippocrates）在其醫師誓詞中提到「首先，不造成傷害」（First, do no harm）。在心理治療中，這個準則亦顯得重要。許多看起來為個案好的方法，對個案長久來說反而是傷害。比如，許久前治療時常用的宣洩法（catharsis），鼓勵個案將情感強烈地表露出來；但日後研究發現，此療法對於「憤怒管理」的幫助並不大，反而可能惡化情緒。
反之，有些治療方法當下可能會讓個案不舒服，但長久效果卻能提昇患者生活品質。如在治療強迫症、恐懼症時，提供個案一個支持的環境，鼓勵他面對自己最擔心的事物，當下雖然會讓個案很痛苦、焦慮，但事後患者對這些事物的恐懼降低後，反而改善了原本受限的生活環境與品質。
治療者做了什麼事？這些事情是否真如「表面」般的有效？還是，其實深層讓個案進步與改變的真正原因跟表面並不一樣？並不是所有「看起來為你好」的方法，都是「對你真正有幫助」的方法。能否精確掌握「有療效且不造成傷害」的方法，正是判斷眼前這位助人者是否曾接受必要專業訓練的一個關鍵。我們相信，多數助人者都是出於善念在工作；但此善念是否有被轉化成對個案真正有幫助的具體方法，則是值得留意的。
可能有讀者想問：難道心理不舒服、有心理困擾只能找這些專家嗎？在這一點上，我們也保留開放、可討論的態度。確實有不少民眾的心理困擾，是成功透過民間、傳統的助人文化或制度（如到廟宇拜拜、協尋宗教力量支持等）而改善的。我們無意否認這些助人文化的價值，但仍想提醒讀者謹記「不造成傷害」的原則。在接受各種療程前，多聽聽親友的客觀意見、做足必要的功課，避免只聽「自己想聽的」意見。
今年三月多，獲頒總統教育獎的清大資工所莊同學不幸斷送了寶貴的生命，據其父母表示，莊同學生前加入靈修團體，付了兩百多萬，接受了許多特別的治療，如「斷食」、「結手印」、「仁神術」、「輕氧機」等（引用自其父母的陳述）。據其他曾接觸過的民眾表示，裡面的人聲稱「追隨老師就可以渡化自己或幫助父母」、鼓勵「在無照的狀況下，學成後對外宣稱可以私人進行心理諮商收費」（引用自此）」。出事後進行相關追查才發現，提供這些方法的人，都沒有醫護相關證照或訓練；其所鼓勵的「無照諮商」行為，更是違法。
類似事件浮出檯面或許只是冰山一角，但都提醒著我們，雖然這些助人者的出發點可能是好的，但不代表他們使用的方法都是恰當的。下次，當您自己或親友考慮接受心理諮商或相關治療前，別忘了提醒彼此：確認為您提供服務者的背景，以及相關的執業執照。主動接受心理諮商是我們提昇個人心理健康的積極作為，但也別忘了我們還有一個任務，就是做一個明智的判斷者，慎選適合自己的專業人員。
作者｜蘇益賢
政大心理所碩士。現職夏一新身心精神科診所臨床心理師、教育部特殊教育團隊兼任臨床心理師、情境行為科學協會會員。專長：青少年與成人心理評估與心理治療、心理相關工作坊設計、腦與神經科學在身心健康促進的應用、第三波行為療法整合。經營有部落格心理師的口袋、臉書專頁心理師想跟你說。
