隨著台灣邁入高齡化社會,越來越多人需要進行牙齒重建,以維持正常的咀嚼功能。但是,在面臨牙齒重建時,民眾經常會有這樣的疑惑:自己到底該選擇傳統的活動假牙,還是植牙來重建好呢?兩者差在哪裡?就讓專業口腔醫學醫師來為我們解答!
牙齒支撐力還夠?固定假牙、牙橋是另一治療選擇
台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科楊芷其主治醫師表示,一般來說,若民眾的單顆牙齒牙根狀況良好,或是缺牙區兩側牙齒都支撐力足夠的情況下,可選擇傳統的固定假牙或以牙橋來進行重建。但是,如果民眾的缺牙區過大,或是不想破壞兩側的健康牙齒,這時就需要考慮以植牙,或是活動式假牙的方式來重建。
活動假牙治療時間短但異物感較大,後續適應、清潔要多費心
至於活動假牙及植牙2種治療方式有何不同?楊芷其醫師指出,傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或是磁鐵,讓假牙附在牙床上面。和植牙相比較,製作過程會較單純,所需時間也較短。
但在重建完成後的使用上,裝戴活動假牙的病人,因活動假牙有金屬支架的部分,因此有異物感較大,需要比較長的適應時間;並且因為病人的缺牙範圍通常比較大,因此咀嚼能力會跟自己的牙齒有比較大的落差。
另外,由於活動式假牙的設計,是利用鉤子將假牙掛在口中殘存的牙齒上,容易造成食物殘渣塞在牙縫中。因此,多會建議使用者在飯後,要取下假牙來清洗為佳,故在使用上會比較麻煩,而選用植牙重建之患者則較不會有這方面的問題。
植牙咀嚼力較自然,可是治療相對費時 降低感染風險,術前仔細評估不可少
但相對的,植牙則是目前要花最多時間的牙齒重建方式。其大致上可分兩個階段,第一階段是要將植體放入齒槽骨內,一般而言要等待3∼6個月的時間癒合,以下顎的牙齒來說,平均需要約1∼3個月,上顎則需要約4∼6個月,才能完成骨整合。在這段時間,植體與齒槽骨需自然結合,就好像是打地基一樣,地基穩,牙齒才會穩固。
第二階段,則需要等待骨頭長好之後,再切開開口,並在植體上鎖上螺絲;接著等待切開的傷口復原之後,再裝上牙齒並進行咬合調整,才可算是完成植牙,此階段大約需要2∼3次的回診治療。整體來說,採用植牙作為重建方式所需之時間,依照每個人的狀況而有所不同,但至少都需要6個月的時間,甚至更長。
在費用方面,選擇利用植牙方式來重建者,除了假牙所需之費用,還須負擔植牙過程中手術及植體、螺絲等材料的費用。並且如果本身骨頭量不足,可能還需進行補骨或其他複雜的手術以增加植牙成功率,這也同樣有費用產生,例如「鼻竇增高術」,這是一般在上顎後牙區植牙的時候,當遇到骨頭剩餘量不足,在植牙前必須做的一個手術。所以,選用植牙來重建所需之費用會較活動假牙高出許多。