林媽媽說：「但是你講利尿劑只能治標，不能治本。我還是不要吃！」
說到這裡，林媽媽的情緒已經開始激動了。她說：「醫師，我不要吃藥，也不要開刀，你們這些當醫師的，怎麼都喜歡叫病人吃藥或開刀？運動真的不會改善嗎？醫師，你這樣講，我沒有辦法安心！我今天來門診，就是要你幫我想辦法。你的答案，我不滿意！你們這樣服務不好！」
後來林媽媽悻悻然的離開了。她一走不回頭，從此再也沒有來我的門診，我想她應該會去找第三個心臟科醫師吧。
張醫師暖心提醒
在門診，有時會遇到像林媽媽這樣的病人，由於沒有病識感，再加上喜歡Doctor Shopping，常選擇性的聽自己想聽的話，所以一個病會拖很久才去處理，但這樣的做法是很危險的，有時反而會錯過治療的最佳時機。
心臟衰竭所造成的死亡率，高過腫瘤
心臟從我們胚胎發育時就開始成形並且工作了，就算我們在睡覺，心臟也是不停的在運轉。如果把心臟想成是一顆馬達，以每分鐘五公升的輸出量估算，心臟終其一生，大約要輸出約一點八億公升的血液。
一點八億公升的血液，這數字聽起來很驚人。沒有錯，心臟一輩子要負擔的工作量非常恐怖，所以假如心臟是顆馬達，這顆馬達的性能，應該是目前市面上最頂級的，連最好的壓縮機都比不上。
但是，這麼勇健的馬達也會有出槌的時候，一旦馬達短路，即使身體其他器官還算正常，但是當馬達有一搭沒一搭的運轉時，血流就沒有辦法順利的被運送到其他器官去，到最後，身體還是會撐不下去，這時，我們就稱為「心臟衰竭」。
對於老年人來說，心臟衰竭往往是造成他們需要住院的主要原因。之前的研究也發現，心臟衰竭所造成的「併發症」與「死亡率」，甚至會高過於腫瘤所帶給老年人的危害。
造成心臟衰竭的原因有很多，常見的高血壓、糖尿病、缺血性心臟病（冠狀動脈疾病，或心肌梗塞）、心臟瓣膜有問題、心律不整、心肌病變、酗酒、貧血、甲狀腺功能亢進，或心肌炎，都有可能造成心臟衰竭。
心臟衰竭會有哪些症狀？
心臟在構造上分成左、右兩邊。右邊的心臟是用來接受體循環回流的血液，然後再把接受到的血液，輸出到兩邊的肺葉去做肺循環，做完肺循環後的血液會回流到左邊的心臟，然後再由左邊的心臟，把這些充氧血輸出到身體的其他器官。所以當「心臟沒力」時，除了血液會無法被運送出去外，也會影響血液的回流，進而導致血液堆積在肺部、腹部，或足部。
因此，心臟衰竭的病人常常會覺得「全身無力」與「倦怠感」。就年長者的心臟衰竭來說，疲倦感的程度可以被用來預測他們的預後狀況，是一項重要的指標。
除此之外，病人也會感到呼吸困難、睡覺時沒有辦法平躺、咳嗽時有泡沫痰、頸靜脈腫脹、下肢水腫、腹部腫脹、腹水、夜間頻尿與尿液減少。
