執行治療性的血漿置換術之前,為求移除效果佳,醫師必須先在病患身上植入一支中心雙腔靜脈導管,才能在執行血漿置換術短短數小時間,將大量血液引流出來進行透析,並同時將過濾後的血漿再送回病人體內,因此需在內頸靜脈、鎖骨下靜脈,或股靜脈其中之一選擇適當之部位進行血管穿刺。若為移除血脂肪的雙重過濾血漿分離術,除了雙腔導管外,亦可選擇雙手的肘前靜脈注射。
血漿置換療程可能發生副作用:低血壓、噁心嘔吐、過敏等
一般一次血漿置換療程,需置換1倍至2.5倍病人全身血漿容積,療程結束後即可移除導管。執行期間可能發生的副作用包括:低血壓、噁心嘔吐、過敏、注射處出血、血腫、感染等。另外當纖維蛋白原低於50毫克/分升時,會有自發性出血、腦部出血的風險,若為連續執行血漿置換或雙重過濾血漿分離術,則應特別追踪該指標並矯正之。
高血脂肪或高膽固醇病人,仍應改變生活形態與服用藥物治療
巫宏傑主任表示,事實上,血漿置換或雙重過濾血漿分離術是一項安全,且應用於很多疾病的治療方式,不只移除血漿異常物質,同時也有調節免疫力的功能。但是,對於高血脂肪或高膽固醇的病人,仍應以生活形態的改變及藥物為主。
文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網(原標題:用換血移除血脂肪?醫師:改變生活形態、服用藥物為宜)
責任編輯/潘渝霈