腎臟也會中風！家住台中現年62歲王先生長期患有高血壓，偶爾會有心悸困擾，但不以為意。某天右下腹部突然劇烈疼痛，至急診就醫，沒想到經腹部電腦斷層影像檢查，竟是右側腎動脈梗塞，也就是俗稱「腎臟中風」！還好經服用抗凝血藥物住院觀察，待病情穩定後，轉介至心臟科安排心律不整電燒等一連串及時搶救下，王先生腎臟功能未受損，門診追蹤恢復狀況也十分良好。
腎動脈梗塞發生率約1%至2% 不易診斷原因與這有關
亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示，腎動脈梗塞在臨床上不易診斷，發生率約1%至2%。多好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群；有些人會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀，但多數患者都不自覺。
至於為何多數患者不易察覺？陳虹志醫師解釋，這是因為腹部內臟較多，且造成右側腹痛的常見原因十分多元，包括：膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎、胰臟炎或胃十二指腸潰瘍等，都是可能原因。且因腎動脈梗塞發生的機率較低，另往往需要透過血管攝影，或電腦斷層才能確診，故腎動脈梗塞通常很難在第一時間診斷與治療。
腎中風未及時治療，恐釀慢性腎臟病害洗腎
陳虹志醫師表示，上述案例之所以能夠快速檢查、確診，主要是因為當患者到院後，詢問過往病史時發現，該患者有陣發性心悸，經常感到不適。調閱近兩年來的心電圖，確診有陣發性心房撲動，懷疑血栓是因心律不整造成；當血栓在心臟處形成後，再經由主動脈、腹主動脈，打到右側腎動脈的分支後釀禍。
但值得慶幸的是，幸好因腎動脈阻塞處為分支處，影響右腎整體血流不大，不需緊急進行心導管打通。經評估後，決定先透過抗凝血劑治療，直到病情與腎功能穩定後，即轉介到心臟科進行心律不整電燒；以預防血栓再度形成，避免腎臟二度中風，或其他器官中風（如腦中風）等情形發生。
陳虹志醫師提到，腎中風患者如果未及時治療，或是未積極預防其再次發生，不僅有造成慢性腎臟病的可能；長期下來恐造成末期腎病，提高洗腎的機率，嚴重性不容小覷。還好該名王姓患者送醫及時，在給予正確治療後，目前患者門診追蹤恢復狀況也十分良好。
腎中風潛在健康危害大！有這些症狀速就醫才有保障
陳虹志醫師呼籲，若是民眾的腎臟超音波影像出現邊緣不規則，或缺損情形、腎功能惡化速度較快；且伴隨有反覆腰痛，但排除一般細菌感染情形，又有年長、心血管疾病、心律不整等危險因子時，建議應該立即就醫經專業醫師進行評估、釐清是否為腎動脈梗塞惹禍，積極治療與預防，較有保障。
文/洪毓琪
本圖文經授權轉自華人健康網（原標題：腎臟也會中風！6旬伯心悸、右下腹劇痛，竟是腎動脈梗塞惹禍險送命）
責任編輯/潘渝霈
