70歲從事務農的王阿嬤，平日身體健朗，儘管年事已高，仍常跟著兒孫下田巡視。二年前某天檢查作物時，突然感到腹部一陣悶痛不適，險暈倒於田中。原以為是急性腸胃炎，被家人送醫檢查後，才赫然發現肝臟已有6顆腫瘤，最大顆直徑達6公分大小。經醫師評估，因腫瘤已侵犯至大血管屬晚期肝癌階段，考量進行血管栓篩的改善效果有限，便進入一線標靶藥物治療。
一、二線藥物接軌 爭取2年天倫時光
在使用一線標靶藥物治療後，王阿嬤的腫瘤不僅稍微縮小，也穩定抑制病情長達一年半，而後因腫瘤有稍稍變大跡象，又接續以二線藥物接軌治療，爭取到近半年的寶貴時光。在穩定病情的2年間，王阿嬤只要天氣不錯、體力允許的情況下，也常與家人一起到農園走走，享受平凡生活的天倫之樂。為了感謝醫療團隊，定期回診檢查時還常攜帶豐收的農產品當伴手禮分享。
晚期肝癌治療多元 保留肝功能做長期抗戰
收治王阿嬤的奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師表示，依據巴塞隆納肝癌分期，當腫瘤已侵入大血管或癌細胞已肝外轉移時，便是進入晚期肝癌。若局部治療無效，可保留肝功能盡快進入一線藥物治療。若患者對一線口服開始產生抗藥性，局部治療無效時，目前二線還有標靶藥物與免疫治療做選擇，兩者都能依不同條件申請健保給付。
針對晚期肝癌現有二線治療選擇，馮盈勳醫師說明，標靶藥物常見副作用為手足反應，但因過往已具備豐富的臨床使用經驗，故實際進行治療時，都能預先應對將不適感降至最低；而近年納入二線選擇的免疫治療，雖然提供患者另一種可能性，但約有1%機率引發較嚴重的副作用風險，一旦發生可能危及性命。不管選擇哪一種治療方式，建議患者都應積極接受治療，並和醫療團隊充分溝通，完整評估各式風險，選擇最適合的療法。
晚期肝癌治療進步 助患者爭取寶貴時間
馮盈勳醫師指出，近代隨著醫療科學的進步，晚期肝癌治療也不斷取得更好的成果。以往晚期肝癌平均存活期相當短，且常須頻繁於醫院、家中來回往返；但現今不僅治療選擇更加多元，也能有效提升患者的生活品質。例如使用口服藥物，患者只需在家定期服藥，可以多把握與家人相處的時間，因此鼓勵晚期肝癌患者不要輕易放棄，只要遵循醫囑持續積極治療，就有機會延長生命，爭取與家人共享的天倫時光。
文/林怡亭
本文經授權轉載自健康醫療網（原標題：70歲嬤腹痛險暈倒田中 檢查才知晚期肝癌）
責任編輯/潘渝霈
