但是經過一個月的治療，所有失眠、焦慮都好了。唯獨當初我覺得奇怪的心跳，依然還是每分鐘一百二十下。雖然沒有手抖等典型甲狀腺亢進的症狀，還是請他去抽血檢查。後來發現，真的是因為甲狀腺功能太高。對症治療後，失眠、焦慮的毛病也就全好了，連精神科的藥都不用吃。
藥物的使用也會造成自律神經失調，有一名三十歲的女姓病患求診，雖然已經夠瘦了，但她還是不滿意。明明從新聞中得知自己去的診所開給病人的藥中含有危險的麻黃素，她依然照吃不誤。
麻黃素是一種擬交感神經胺，也用作興奮劑、食慾抑制劑與集中精神藥物等。麻黃素與其衍生物安非他命、甲基安非他命的結構類似。服用後，容易造成患者自律神經失調、心悸、話多、易怒，睡不著，或是沒吃就沒精神工作。這一類交感神經促進劑，除了造成自律神經失調，還會引發躁症、失眠，更可能會上癮，減肥愛好者請特別小心。
不要再讓自律神經背黑鍋
以肩頸緊繃為例，臺灣人常講的「脖子根緊」，是指頸椎兩側肌肉的緊繃，嚴重時會造成頭部後下方（肌肉與頭骨交接處）的疼痛；「肩膀『ㄍˊㄚ』頭緊」，則是兩側肩胛骨上下肌肉的緊繃，嚴重時甚至背部的膏肓穴會疼痛。臺灣到處林立按摩店、中醫診所、復健科，裡頭總是有不少等待推拿的患者，尤其以肩頸緊繃最多。
其實肌肉本身不會自主緊繃，除非因局部受傷而出現的反射性保護，否則命令一定是來自腦部，透過自主神經系統傳達給肌肉。這些作用邏輯上很簡單，而且自主跟自律兩個神經系統毫不相關，判斷肩頸緊繃是自律神經失調造成的那些醫師，可能需要回去醫學院重修。
自律神經失調，多半是指負責亢奮的交感神經過強，並不會直接構成失眠，除非是嚴重的心悸、冒汗等症狀。但是，當你使用藥物抑制交感神經，就是臺北市長柯P生氣時愛吃的小紅圓藥丸，心跳與呼吸會變慢，不過你依然睡不著。
這樣就能很清楚知道，自律神經失調跟失眠是不相關的兩件事。大腦有自己獨立的一套系統，利用神經傳導物質維持系統，這不是自律神經可以管轄的。所以，自律神經失調造成失眠，這種說法絕大多數不是事實，小心別上當了！
作者｜黃偉俐
臺灣大學醫學系畢業，美國俄亥俄大學心理學碩士。曾任職臺灣大學精神科、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、羅東博愛醫院與新店耕莘醫院主任醫師，現為黃偉俐身心科診所負責醫師、佳正國際臨床研究公司資深醫藥學術總監。專長為兩性與人際關係、精神疾病、職場與職涯顧問。
對於精神醫學與行醫充滿熱情。多年來，發現透過心理學可以更專心幫助病人。加上國外藥廠的相關經驗，對於藥物安全性與使用更加要求。有鑑於行醫十幾年，看過破萬名病人中，至少七、八成都有睡眠困擾，而真正到最後能不吃安眠藥的實在不多，因而希望能夠透過本書豐富的睡眠知識，減少使用安眠藥的人口。
本文經授權轉載自如何出版《失眠勿擾：用對方法，找對醫師，從此遠離安眠藥》
