李太太是我的頭痛老病人,更年期後就痛得厲害,在門診調理了半年,漸入佳境,也開始逐步減藥了,事隔一個月的返診,他卻告訴我最近頭痛得厲害、睡得十分糟糕,原本還以為是他又沒有好好吃藥跟調整生活作息,我準備開始嘮叨了,眼角卻突然瞥見陪著他一起來看診的李先生,怎麼帶著濃濃的黑眼圈、無精打采的,看起來十分不舒服。
一問之下,李太太才說,其實他先生睡得比他還差,他焦急地接著說:「而且我先生好恐怖,我最近起來上廁所的時候,注意到他睡到一半好像會停止呼吸!」他會嚇得趕快把先生搖醒,雖然他先生總是不知道發生什麼事,半夢半醒又睡著了,但他感覺呼吸停止的時間越來越長,而且打呼的聲音愈來愈大。
他們是自己開公司的,沒有一定需要起床的時間和需求,所以他先生總是睡到中午,還不願意起床,說自己非常疲倦。也因此最近李太太開始非常擔心,他心急問我:「鄭醫師,我先生會不會在睡夢中突然走掉啊?如果他真的不呼吸了,我該怎麼辦?」
他說完這些事我才知道,原來是擔心他先生會在睡中突然走掉,李太太晚上睡得好不安心,每天晚上都睡睡醒醒,因為他花好多時間觀察先生的呼吸,一到睡覺時間就變得特別焦慮,睡得不好,也難怪李太太最近會強烈地頭痛。
我也才了解,這時候要治好李太太的頭痛,最重要的,反而是幫忙李先生改善睡眠呼吸中止的現象,就這樣,夫妻倆都成了我的病人。你自己或床伴也有嚴重的打呼或呼吸中止現象嗎?為什麼這會造成身體健康的威脅呢?
【睡眠解碼】「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」
睡眠呼吸中止的症狀,是指我們在睡眠的時候,我們的呼吸,因為某一些原因而突然停滯的現象。嚴格來說,我們可以稱李先生的這個病症,為「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」。
以台灣本地的調查數據顯示:男性、體型較肥胖、脖子較粗短、年紀較大、有過敏性鼻炎的人,都容易會患有阻塞型的睡眠呼吸中止問題。那是因為睡眠呼吸中止發生的原因,是我們的上呼吸道,因為某一些軟組織塌陷、鬆軟,像扁桃腺、懸壅垂這些軟組織過度地腫大,或因為感染、過敏導致鼻咽部不通暢,又或者有鼻、口咽部的結構異常等等,導致上呼吸道的堵塞不通順,所以我們才會說這類型的症狀,為「阻塞型」的睡眠呼吸中止。
而且因為睡眠當中,我們肌肉及軟組織的張力是特別放鬆的,所以患者有可能就會因為軟組織特別放鬆,再加上「仰躺」姿勢的關係,導致我們呼吸的通氣道被堵塞了,使得我們在睡眠中,會短暫卻頻繁地發生呼吸中止或是停滯的現象。