第一類/苯二氮平類(benzodiazepines,簡稱為BZDs):其作用包括助眠、抗焦慮、抗癲癇、肌肉放鬆,副作用包括跌倒、鎮靜、認知功能障礙等;一般來說,效價愈高、藥效愈快與藥效愈短的BZD愈容易造成依賴。
第二類/非苯二氮平類 (nonbenzodiazepines,簡稱Non-BZD或Z-drug):
主要作用只有安眠,為短效型藥品,常見藥品包括zolpidem、zopiclone、zaleplon。
這類「Z」開頭的藥物入睡快,作用時間短,白天殘餘副作用較少,甚至可以讓使用者產生欣快感,但相對容易產生心理及生理的依賴。因此,這類藥品近來藥物濫用問題愈來愈嚴重。
有鑒於此,為避免使用安眠藥成癮,以及可能衍生的不良反應發生,鄧筱叡藥師建議民眾使用安眠藥時,應謹記下列6大用藥叮嚀較有保障:
叮嚀1:當經醫師評估後,建議以短效安眠藥為主,用量為一般成年人的1/2到1/3之間。要提醒的是,由於年長者代謝力較差,有些長效型的藥物易因作用時間太長,容易在老年人體內累積,增加白天嗜睡及跌倒風險,要特別當心。
叮嚀2:應在醫師指示下正確使用安眠藥,勿自行減藥、加藥或停藥。長期使用安眠藥若突然停用,通常會產生戒斷症狀。戒斷症狀包括:焦慮、失眠、疲倦等。
因此,若民眾睡眠狀況日漸穩定,有考慮減少安眠藥的劑量時,最好先和醫師討論,以漸進式減量方式來停藥;並於漸減劑量時須小心監測,若感覺不舒服時,隨時和醫師討論為佳。
叮嚀3:安眠藥千萬不可與酒精併用,藥物與酒精併用會增強副作用,使跌倒風險增加。
叮嚀4:提醒安眠藥物要在固定時間服用。且服藥15分鐘後最好就去躺著準備睡覺,以免藥效發揮時發生跌倒危險。
叮嚀5:請家人及同住者幫忙注意病人服用安眠藥是否有頭暈、走路不穩、肌肉無力、呼吸困難等情形。若有症狀與顧慮,請務必回診和醫師討論。
叮嚀6:放在床邊安眠藥數量不要多於1天的量,以免長輩因記憶力下降,增加安眠藥服用劑量。
【藥師小叮嚀】:
安眠藥的安全使用關鍵在避免長期服用,以防藥物在體內蓄積或發生跌倒。同時,須留意不可隨意自行增加劑量,而導致過度嗜睡的結果。如此一來,使用安眠藥才能安心,睡的也安心。
文/洪毓琪
本圖、文經授權轉載自華人健康網(原標題:年過5旬易失眠?睡前勿餓、勿飽5要訣助好眠)
責任編輯/鐘敏瑜