「Mamu,你一個人住,那吃飯怎麼解決?」
「我打電話,下面的人會送菜過來。」
「醫師,Mamu 可以這樣拿藥嗎?」A-Lan 在一旁小聲詢問。
「賣菜的都可以送了,拿藥的當然可以。」我脫口而出。
小小的三坪房間充滿尿騷味,兩張桌子,桌上各放著一支電話。因為失能加上獨居,Mamu 好幾次有輕生的念頭,加上中風之後行動不便, 一切需求全仰賴電話對外連繫。諷刺的是, 雖然山區交通不便,但郵差會來,送瓦斯的會來,連送菜的都來了,沒想到「居家醫療」竟然最晚才來。要不是服務員A-Lan 機警,Mamu 什麼時候二度中風? 會發生什麼事? 沒人敢想像。
這位Mamu 身上沒有管子, 沒有呼吸器, 沒有被醫師診斷為癌症、非癌症末期或精神病。因為獨居,她不可能主動去申請「長期照顧」服務,因此即使曾經住院,出院後也不會有任何正式的「居家資源介入」。我們只能趕緊連繫子女,告知他們獨居父母的現況。
有一天你/妳老了,會不會變成跟對面的Mamu 一樣呢? 這是我到台東偏鄉服務,遇到的真實案例之一。
機構與外籍看護之外的第三種選擇
還記得一次我剛從台東市回到泰源,我太太很緊張來跟我說,今天有大事件發生喔! 接近中午的時候,隔壁的Mamu 突然追打她的外籍看護,把大家都嚇壞了! 聽說那天清晨五點就有人看到外籍看護在外面掃地,還覺得不太尋常,後來才知道原來是她怕被打,不敢進屋裡。這名外籍看護後來躲到活力站,還好住同一條街的另一位阿嬤的外籍看護,前來幫忙安慰她。
Mamu 有失智的徵兆, 以為家裡突然出現陌生人, 又不知道是誰,害怕的情緒是必然的。平常她總是笑笑的跟我們用日語打招呼, 沒想到今天我們過去勸她時,卻看到充滿恐懼的眼神。
平時Mamu 多半坐在自家門口的破沙發,緩慢地度過一天。有時也會走到活力站和大家一起上上課。她其實是個非常有禮貌的老人家,我們和她只能用日語溝通,每五句話中有一句她會問:「你從哪裡來的啊?」「我們住在對面,新搬來的。請多多指教。」
過不了幾天,Mamu 的外籍看護被送走了。聽說這是她是第一次來台灣、第一個照顧的對象, 沒想到就遇到慘痛的遭遇。又過了幾天,看見Mamu 家燈火通明,原來兒孫回鄉看她,還幫忙打掃整間充滿阿摩尼亞味道的屋子。很快地,隔壁又恢復Mamu 的日常。想到下一個外籍看護即將被送過來幫忙,我們竟有些感到緊張呢!
根據2011年衛生署委託台灣失智症協會進行流行病學調查結果,65歲以上的老人每12人即有一位失智者,而80歲以上的老人則每五人即有一位失智者。2015年失智症人口約25萬, 由於失智人口不斷攀升,預估到了2031年,失智人口將倍增至逾47萬人,到時候每100人就有超過兩位失智者,比例之高,不得不未雨綢繆。