無論是自體瘻管或人工瘻管，患者都會有血液感染或瘻管因血塊而阻塞的風險；透析時，患者也可能因體內毒素快速移除的緣故，產生痙攣、噁心、嘔吐、血壓不穩定等症狀，且患者的殘餘腎功能較易喪失。
腹膜透析
與血液透析不同，腹膜透析法不必將血液抽出，而是以患者的腹膜為媒介，注入透析液吸收體內多餘水分與廢物，再將它們排出體外的療法。
腹膜透析可在醫護人員指導後，由患者或照護者在家或是適合透析的場所自行操作，透析之前，醫生會在患者的腹部植入一根軟管（腹膜透析導管），作為未來透析液進出的管道。
相較於血液透析，腹膜透析的時間彈性較高，也較不會損害患者的殘餘腎功能。
在操作上，患者的腹部會被注入一包含有電解質與其他添加物（如葡萄糖）的透析液，接著患者便可取下容器、收好導管，自由進行日常工作，四至六小時後再將空的容器與導管連接，排出使用後的透析液。如此流程在一天內需執行四到五次，包含一次在睡前注入透析液，並於起床後排出。
除了手動換液以外，也可透過機器操作腹膜透析，患者會在睡前將導管接上機器，由機器在睡眠期間執行三至五次換液，再於隔日睡醒後重新注入透析液，就可將液體保留至睡前排出，有些患者甚至會在隔日中午手動進行換液，增加體內廢物與多餘水分的排出效率。
腹膜透析雖然方便，但它也存有風險，因為換液過程不是由護理人員執行，患者若是維護不慎，細菌可能就會在導管孳生，進而引發腹膜炎。
此外，若患者沒有在規定時間換液，飽和的透析液將無法再吸收多餘水分與廢物，反而可能將以上物質送回體內，再者，身體也會吸收透析液中的葡萄糖，由於葡萄糖含有熱量，多餘的熱量會轉化為脂肪，患者的體重可能因此提高。
洗腎之後的二三事
腎功能一旦減退便再也回不到從前，當慢性腎臟病患者走到洗腎的階段，代表他們必須終生與洗腎為伍，不過，洗腎是維持生命的方段，只要照護得宜，甚至有機會排到換腎手術。
當患者開始洗腎，飲食方面有些眉角需要留意，醫生可能會依洗腎方式不同給予不同建議：
血液透析
接受血液透析療法的患者，在飲食上需要限制鉀（如紫菜、菠菜、香蕉、奇異果等）、磷（如紅茶、可樂、啤酒等）、鹽和水分的攝取量，但不限制糖分（糖尿病除外），並補充適度蛋白質（肉類、魚類、奶蛋類）。
腹膜透析
若患者使用腹膜透析法，患者需補充適量水分，但不必限制含鉀類食物的攝取量，且醫生可能會建議攝取較多的蛋白質，但在含磷類食物方面仍有限制。
雖然洗腎是長期抗戰，但只要遵照醫護團隊指示，一樣可以活得健康又自在。
本圖／文經授權轉載自iHealth 政昇處方宅配藥局（原標題：洗腰子 VS. 洗肚子：認識洗腎）
責任編輯／蔡昀暻
