「醫師，為什麼我的分泌物有香蕉色，而且有一點腐臭味道？是哪裡有問題？」甚至有女性因為從陰道跑出鴨屎色分泌物，而驚慌不已。婦產科門診中，經常會碰到女性求診尷尬詢問上述類似的問題。醫師表示，首先要認識陰道感染的分類，經過檢查確認是哪一種細菌感染再對症治療，才不會延誤治療，甚至釀成不孕！
分泌物的顏色、量、味道出現異常 警覺是否陰道受到感染
女性陰道排出不同顏色的分泌物、散發出難聞的氣味，都是健康的警訊，除了警示可能是陰道發炎，如果嚴重者延誤診斷，還有可能是癌症的危險訊號。婦產科醫師蔡鋒博表示，正常婦女的陰道分泌物是無色透明的，在排卵期尤其明顯多一些。當分泌物的顏色、量、味道出現異常時，便要警覺是否陰道受到感染。
而陰道感染分為外陰陰道炎與因為性接觸引起的陰道感染。引起外陰陰道炎的原因包括：細菌、黴菌(念珠菌) 、披衣菌、陰道滴蟲等感染；而因為性接觸引起的陰道感染則例如：披衣菌、陰道滴蟲。以下是常見3種陰道炎：
1. 陰道念珠菌感染（也稱為黴菌感染）
病原為白色念珠菌，常見症狀包括：陰道或外陰部極度搔癢、外陰部丘疹膿泡狀的皮膚炎、陰道紅腫出血、排尿或行房伴隨灼熱感、小便疼痛或頻尿，以及出現白色、起司色、濃稠或片狀，豆腐渣樣的陰道分泌物。
2. 細菌性陰道炎
誘發細菌性陰道炎主要是厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌，症狀包括：不黏稠、灰白色的陰道分泌物，帶有魚腥味，少部分人會有輕微外陰部搔癢和刺激感、解尿疼痛及性交疼痛。若未治療可能導致子宮頸炎、骨盆腔發炎及早產等。
3. 陰道滴蟲感染
是由滴蟲的單細胞寄生蟲感染所致，症狀為有難聞的黃綠色陰道分泌物，外陰部搔癢、紅腫、燒灼、解尿不適或頻尿等下泌尿道感染症狀。
婦產科醫師蔡鋒博表示，如果有白色豆腐渣渣合併很癢，最可能就是念珠菌感染，如果有香蕉色腐臭味道，最有可能是一般型細菌陰道感染；如果有臭味分泌物帶泡沫狀，點像汽水加可爾必思，或白帶那就是滴蟲。如果分泌物是鴨屎色，有濃性的白帶，且陰道口又紅又腫，最有可能的是淋病與梅毒感染，不過，這個比較少見，因為畢竟要經過尿液與抽血驗證淋病感染哪一個部位。
尤其是梅毒感染的檢查診斷相當不容易，要確定是否真正有梅毒感染的特異性檢查，目前有當RPR(或VDRL)反應呈陽性(+)或(+/-)時，表示可能受到感染，應加做TPHA，才能確定是否感染梅毒。 若此檢查為陰性(-)，表示未曾感染梅毒；感染梅毒經治療後，RPR(或VDRL)可能轉變為陰性，但TPHA仍會持續維持陽性。
避免陰道炎反覆復發 注意私密處保養與清潔
如果一而再、再而三的陰道感染，會導致輸卵管阻塞而容易導致子宮腔沾黏、輸卵管阻塞不容易受孕，必需小心。 如果分泌物味道很臭，也有可能是子宮頸癌或子宮體癌。
避免陰道炎反覆復發，必需注意私密處保養與清潔。非有必要平時洗澡時儘量不要沖洗陰道，以免破壞陰道內的酸性環境，使得細菌有機會侵入。平時多穿著通風吸汗的內褲；以及進行性行為要戴保險套，才能預防感染。
文／黃曼瑩
本圖、文經授權轉載自華人健康網（原標題：陰道跑出香蕉色、鴨屎色分泌物…哪裡出問題？）
責任編輯／鐘敏瑜
