一旦感染幽門桿菌，恐罹患胃癌
缺乏幽門桿菌的人
胃一旦感染了幽門桿菌，就可能罹患胃癌。但在另一方面，感染了幽門桿菌的胃，黏膜會受損而變得不健康，胃酸分泌會減少，即使收縮食道的肌肉鬆弛了，也不容易引發逆流。就算發生逆流了，胃酸的酸度也不會太強，因此才會不容易發炎。
所以，為了治療胃潰痬等疾病而消除幽門桿菌的人，在胃酸分泌變活躍之下，容易罹患胃食道逆流症。
食道裂孔疝氣的人
一部分的胃跑到胸部，有「食道裂孔疝氣」的人，同時併發逆流性食道炎的案例並不在少數。有此一說，食道裂孔疝氣本身就會造成胃食道逆流症。
會誘發逆流性食道炎的是「內臟脂肪」還是「皮下脂肪」？
「內臟脂肪」是長在腹部臟器周圍的脂肪，「皮下脂肪」則是長在皮膚底下的脂肪。男性多數屬於內臟脂肪型肥胖，女性則有皮下脂肪型肥胖較多的傾向。
會誘發逆流的是內臟脂肪，因為內臟脂肪增大後，胃內壓力就會上升，所以皮下脂肪並非誘因。
內臟脂肪太多，會導致各式各樣的疾病，但內臟脂肪也有一項特徵，就是比皮下脂肪更容易消除。
感染「幽門桿菌」的日本人變少，「胃食道逆流症」的人卻增加了
胃食道逆流症的患者，近年來急劇增加的主要原因之一，就是幽門桿菌（正式學名稱作Helicobacter pylori）的感染率下降了。幽門桿菌會導致胃癌，近十幾年來，感染人數的比例驟減許多。
驟減的背後因素，在於衛生環境的變化。過去日本到處都設有水井，鄉下地方有農田及堆肥，這些都是幽門桿菌的溫床。
在農田裡遊戲的孩子們，就會感染幽門桿菌。家裡有一個人感染的話，只要一起吃火鍋，或是父母嘴對嘴餵食幼兒，大家都會全部感染。
這樣的環境減少後，日本人整體的幽門桿菌感染率才會大幅下降。此外，因為大家開始了解「感染幽門桿菌的時間愈長，罹患胃癌的機率愈高」，所以接受幽門桿菌「除菌治療」的人也增加了。
愈來愈多人沒有幽門桿菌，擁有健康的胃之後，反而出現了胃食道逆流症增加的矛盾現象。
依據統計結果發現，幽門桿菌感染者從70.5%（1998年）持續下降至52.7%（2005年），反觀逆流性食道炎卻從1.4%上升到6.6%，也就是增加了4.7倍（男性為6.6倍、女性為2.7倍）。
作者介紹｜李龍騰
現職：臺北仁濟院總院長／臺大醫學院兼任副教授／臺灣老年學暨老年醫學會理事長／臺灣家庭醫學會副理事長
學歷：臺灣大學醫學士／約翰霍普金斯大學公共衛生碩士／臺灣大學公共衛生博士／臺灣大學商學院國際企業管理碩士
本文經授權轉載自三民《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》（原標題：容易得胃食道逆流症的人）
責任編輯／林俐
