由於國內疫苗到貨數量不盡相同，近來有越來越多人呼籲開放「AZ混打莫德納」，一方面是能讓民眾盡早接種第二劑，一方面也是相較於「兩劑AZ」有更高的保護效力，但基於目前仍未有相關研究證實疫苗混打的有效及安全性，因此國內尚未開放混打。不過，前台大感染科醫師林氏璧昨（15）日在臉書發文帶來令人振奮的好消息，指出全球首項「AZ混打莫德納」的研究已經出爐，結果顯示，其所產生的中和抗體「比AZ／AZ高10倍！」
全球首篇「AZ混打莫德納」研究出爐：抗體比打「兩劑AZ」還要高
林氏璧昨日在臉書發文指出，瑞典於7月14日在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）發表全球第一篇AZ混打莫德納研究報告，當中有88個醫護人員參與試驗，37人是AZ／AZ組、51人是AZ／莫德納組，兩組都在間隔9～12週期間施打第二劑，並在第二劑之後的7～10天、以及30天各抽血檢測抗體。
結果顯示，棘蛋白抗體在第二劑施打AZ組可升到5倍，但混莫德納組則可升到115倍，兩者相差超過20倍；而在中和抗體方面，參與者在第二劑施打AZ後僅提升到2倍，但施打莫德納組卻可升到20倍，兩者相差10倍，他指出，「這和英國AZ混BNT那篇結果吻合」。
林氏璧也提到，更有趣的是，若拿南非變種病毒來做中和抗體，AZ／AZ組不太能中和Beta，但混打組則還能產生不錯的效果。
不過在不良反應方面，林氏璧指出，AZ第一劑發燒雖達40%，但在接種第二劑後卻不太有發燒情況發生，反倒是以莫德納作為第二劑的試驗組，則有超過30%的發燒、疲勞，且頭痛的症狀也很明顯。
對此林氏璧解讀，這群醫護有近八成是女性，平均年齡40多歲，因此免疫反應較強，高達四成有發燒，並指出「混打在這群人看到第一劑和第二劑都有近四成的機會發燒且不舒服，從而換取可能較佳的保護力。是你的話，你願意嗎？」
不過他也表示，若要等待台灣自己的資料出來也許還要兩個月，但前線許多第一劑施打AZ的戰士，包括最容易碰到Delta的醫護人員和機組員，無法再等兩個月了。「要不趕快讓他們補上第二劑AZ，要不讓他們自願混打，是時候要做抉擇了。第二次段考前，我們一定要讓前線戰士有對Delta的完整保護力。」
他指出，抗體高不一定代表保護力高，這當中有免疫橋接的問題，認為即使台灣做出自己的資料，大概也就是和這篇類似的結果。「但我們的專家想要看到什麼，才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢？這要給專家們傷腦筋了。」
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責任編輯／焦家卉
