多年來從事性問題處理的專業工作，總是會遇到一些特殊的案例，例如：喜歡帶著同性別陌生人的安全帽，藉此引發性興奮的；喜歡讓女友陰道塞入跳蛋，然後一起逛街享受性刺激的；也有自慰時故意留著門縫，讓人不經意看到（外面租屋處，不是給家人看）引發更強烈的性快感等等。
事實上，一些性癖好在性學領域中，只要自我可控制以及在健康、安全、尊重對方和守當地法律的前提下，是可以被允許的。不過呢！前面有提到，若這個行為已經不受控制，且違反他人的意願和觸及法律，這就會對個人生活產生極大的困擾，連工作也無法繼續下去，甚至會吃上官司。
此篇文章要來分享一個曝露陰部行為，造成生活困擾的案例：
（以下內容無可辨識身分的資訊，並已徵得學員同意分享給各位讀者）
學員小東（化名）很年輕，年紀不到30歲，當時來中心尋求協助的原因是，與女友做愛無法陰道內射精，而且這個性問題已經困擾小東四年之久。不僅無法在性愛中得到高潮，連女友也開始懷疑自己，覺得自己沒有性魅力、性吸引力，才會讓伴侶無法高潮，還要自慰射精，才能解決在魚水之歡中不能有的高潮性慾望。為此兩人三不五時會爭執，也大大影響女友的性慾及兩人性生活的頻率，甚至有時候會有分手的念頭。
第一次小東來上課時，曾經有提過自己有曝露陰部的習慣，也看過心理師，但小東似乎沒有要多談這部份，只希望我能夠協助他處理無法在陰道內射精的性問題，因此也沒有去了解其行為，就幫他順順的處理完困擾多年的性愛狀況。
一個多月後，我又接到他的訊息，說他之前因為曝露陰部有被法院強制治療，而他也持續在進行著，不過小東覺得目前協助他的專業人士，無法幫他消除曝露的念頭，很擔心自己會再犯，於是再來找我。
進一步了解，小東說在高中的時候，開始有暴露陰部的行為，曾經午休時在教室自慰 ; 當時並沒人看到，但也怕被發現、也很刺激。他在家喜歡裸體，大二時會在外面享受暴露陰部的刺激感，然而，隨著這樣子的念頭越來越頻繁，也讓小東出現焦慮和失控的感覺。
不過這一切都無法停止他想曝露給別人看的慾望，而且越來越大膽，會利用各種方式讓自己的鳥（陰莖），進到女生的視界裡，接著幾年過去了，直到小東被警察上門告知自己犯法了。
曝露陰部，俗稱露鳥俠，是經常被稱變態的行為，許多電視電影的劇情有著男性裸體穿風衣，看到女生就雙手打開衣服、露出鳥鳥，然後接著就會看到女生驚慌失措、失聲尖叫、落荒而逃的畫面，這就是大眾對露鳥俠典型的印象。在醫學上，由DSM-5美國精神疾病診斷與統計手冊中記載得知，屬於性偏好症裡的暴露症，性吸引的對象為：對沒有意願看的陌生人，曝露自己的性器官，以此引發自己的性興奮和滿足性慾望。
變態心理學三版一書中寫到，曝露症通常開始於青少年，且很少會跟陌生人真正的接觸，也會在曝露時自慰。在多數的案例中，患者喜歡看對方驚嚇和困窘的表情，且曝露慾望幾乎無法控制，其行為很明顯受到焦慮、不安，以及性興奮所引發，而在不顧一切地出現行為時，會將社會道德、法律後果狠狠拋在腦後。
還有學者認為這行為來自於不成熟的心態，以及在女性面前過度自卑，只能透過這些行為展現男性雄風，讓對方花容失色，自己才覺得沒有被看扁。
在協助小東的過程中，收集問題形成的相關原因是很重要的，並且要了解其心理狀態和過去生活（原生家庭狀況）的經歷對小東造成的影響有哪些，找出哪一些是造成小東心理焦慮和不安的？哪一些事，是引起性慾和性興奮而失控的？以及協助小東在家庭互動關係的改變，去降低對於家人互動的焦慮、理解曝露行為的成因。
在了解相關的性知識，輔以預防措施等等，一連串的策略和技巧，使小東逐漸遠離這種失控和困擾的露鳥生活，接著而來的是更多與女友的性福關係囉。
文／性心健康美學中心院長 鄭義鑫
本文經授權轉載自性心健康美學。
責任編輯／焦家卉
