這些藥物的作用，是防止天然生成的化學物質被大腦再吸收，讓大腦更容易調整心情。甚至有證據顯示，這些藥物可以直接作用在那些被鴉片類止痛劑影響的同樣的接受器。最近也有研究用SSRIs和SNRIs來治療慢性生理疼痛。
疼痛和憂鬱經常結夥出現。憂鬱本身可以產生心理性疼痛，但在某些嚴重的病例中，它確實引發了像是肌肉疼痛等生理症狀。由心理疼痛引發的生理疼痛，稱為軀體徵狀（somatization）。我最近和雅格聊到他對於心理性疼痛的適應特質有何想法。
「心理疼痛是適應性的，」他解釋道，「因為你表露出生理或情緒的症狀，並將之當成遇險徵兆，散布給別人。」這或許也可以視為「出事了」的警報，幫助人們免於自我傷害，例如：企圖自殺。
身為疼痛專科醫師，我認為心理疼痛產生生理疼痛，反之亦然，兩種疼痛相輔相成，我很少看到這兩者單獨出現——純粹生理疼痛或是純粹的心理疼痛。
作者｜阿尼什．辛格拉（ANEESH SINGLA, MD）
辛格拉醫師出生於紐澤西州，在北卡羅萊納州長大。繼畢業於北卡羅萊納州立大學教堂山分校後，他又就讀該校的醫學院，以榮譽的成績畢業。他同時利用額外的時間攻讀公共衛生碩士，尤其專注在健康政策和管理的議題。
辛格拉醫師在麻省總醫院完成麻醉科住院醫師訓練，後來在布萊根婦女醫院繼續進行介入性疼痛管理的進修研究，這兩所醫院都隸屬哈佛大學醫學院。同時，辛格拉醫師擔任麻省醫學學會「住院醫師及研究人員部門」的主席，也是《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）的董事會（出版委員會）成員。辛格拉醫師數度現身媒體，包括紙媒、電台、網路以及電視，暢談公眾健康以及疼痛管理的最新話題。辛格拉醫師發表過好幾篇醫學文獻，對「疼痛醫學」機構也有著墨。他並在哈佛大學醫學院授課，擔任講師。現在與妻女住在馬里蘭州。
本文經授權轉自寶瓶文化出版《為什麼痛？》（原標題：憂鬱症）
責任編輯／蔡昀暻
