現代人生活緊張忙碌，頻頻出現胃食道逆流症狀，常見火燒心、溢赤酸、喉嚨卡卡、慢性咳嗽、吞嚥困難等症狀。有的人想像胃食道逆流症狀是胃酸分泌過多引起，如果正確來說，應該是原先應該好好待在人體胃部，或消化後應往下進入十二指腸的胃酸跑錯位置，反向蠕動至食道導致。為了避免胃食道逆流復發，營養師提醒，「限制碳水化合物攝取量」有助改善不適症狀，至於快速降胃酸也有2個撇步以防逆行至食道，造成胃食道逆流。
研究發現：澱粉吃得多，逆流性食道炎也越容易發生
針對有胃酸過多或胃食道逆流的人，李婉萍營養師建議，可將澱粉量降低觀察看看。根據一項2006年發表的文獻指出，研究人員讓肥胖的胃食道逆流疾病患者改採「每天低於20克」的低碳水化合物飲食後，再經24小時食道內酸鹼度測定檢視，發現受測者在食道遠端胃酸暴露的狀況明顯減少，症狀也獲得了緩解。
另一個來自愛爾蘭的研究，則探討了澱粉和纖維的攝取量，與逆流性食道炎、巴瑞特氏食道及食道腺癌之間的關聯。結果顯示逆流性食道炎與澱粉攝取量呈現正相關，也就是澱粉吃得多，逆流性食道炎也越容易發生。纖維攝取的多寡，則和巴瑞特氏食道、食道腺癌的風險呈負相關。食道腺癌和碳水化合物的總攝取量成反比，但會與高GI值（食物升糖指數）成正比。
李婉萍營養師在《護胃聖經台灣版》新書中提到，還有一個台灣所做的小型研究指出，即使是採取流質飲食，碳水化合物含量的高低同樣有影響。研究團隊將相同體積、碳水化合物比例不同的兩份餐點：（A）含有84.8克碳水化合物、（B）含178.8克碳水化合物，隨機於午餐或晚餐時供應給胃食道逆流患者，發現當碳水化合物攝入的份量較多時，受試者發生胃酸逆流的症狀會更頻繁。
李婉萍營養師建議大家，多留意自己每天吃下的碳水化合物種類，尤其應注意精緻澱粉的攝取，最好盡可能降低比例。
該減多少碳水化合物才合適？每個人對碳水化合物的耐受度並不相同
不過，到底該減多少才合適？由於每個人對碳水化合物的耐受度並不相同，適用他人的未必適合你，唯有落實且逐步嘗試後才能找出一套符合自己的模式。就如同上述第一項研究所提到「每天低於20克」的低碳水化合物飲食，是對身體新陳代謝會造成重大影響、十分嚴苛的一種作法，需要經過專業評估才能進行。
李婉萍營養師建議大家，多留意自己每天吃下的碳水化合物種類，尤其應注意精緻澱粉的攝取，最好盡可能降低比例。比方說，同樣都是米食，糙米飯／五穀飯優於白飯，白飯又優於磨成米榖粉（漿）後再製作的米製品。挑選越接近原始型態的食物越好，但這不代表原型食物就可以多吃，任何再健康的食材都需要考量「適量、均衡」。
【營養師小叮嚀】：
哪些食物含有碳水化合物？存在大部分的食物之中，唯肉類、魚肉和部分海鮮與油脂類極少，就連醬料都有。
1.主食類：米飯、麵條、冬粉、麵包、麥片、榖類，以及麻糬、湯圓、米苔目、肉圓、糯米腸、碗粿、蘿蔔糕等米製品
2.富含澱粉的植物性食物：地瓜、芋頭、玉米、馬鈴薯、豆類等。
3.蔬菜、水果與果汁：任何含有水果或是果汁的食物也包括在內。
4.堅果、種子類食物：少許醣類。
5.牛奶：含有乳醣也是醣類的一種，任何含有牛奶的食物都是，包含各式乳製品、冰淇淋、優格等。
6.甜食與含糖食物：蛋糕、糖果、甜餅乾、蛋捲、糕餅，以及飲料、碳酸汽水。
7.酒類：啤酒、葡萄酒和酒精飲料。
另外，如果想要遠離胃酸過多，李婉萍營養師以下也分享兩個撇步有助立刻降酸，並且能護胃：
1.燒烤油炸改蒸煮：
換個烹調方法，有助減酸！透過適當的烹飪方式料理食物，能改善消化效率並增加營養成分的吸收，比方說一篇1997年刊載在營養學醫學《The Journal of Nutrition》期刊的研究報告說，煮熟雞蛋和生雞蛋在腸道中的吸收消化率，分別是90%與50%。
但是，某些烹飪方法卻會使得食物中關鍵的營養素變少，或是變得更不容易消化，例如單純的蝦肉口感鬆軟，消化的速度是比較快的，但若裹上粉、進了油鍋酥炸做成鳳梨蝦球，有些人吃了就會產生不適感。同理可證，秋葵本來是顧胃好食材，但滾上炸漿變成天婦羅之後，性質也就改變了。
所以，任何可能提高食物油脂含量的料理方式都應避免。蒸和水煮有助降低食材中的脂肪含量，採用烘烤和微波方式則幾乎不需要額外添加油脂就很美味。當料理必須加入絞肉一起調理時，先將絞肉入鍋乾炒並瀝乾油脂，然後再做烹調，也能避免多餘脂肪造成負擔。尤其「油脂加澱粉」是最具殺傷力的，例如裹粉；如果是料理直接淋上適量苦茶油或是芝麻油，對護胃則有加分作用。
2.改變進食順序：
針對胃食道逆流的患者，建議先吃蛋白質食物，再吃蔬菜，最後才是澱粉類。因為胃中的消化酵素主要功能就是用來分解蛋白質，比起澱粉和甜食更不易觸發大量胃酸分泌，所以用餐時建議這樣吃更能減緩逆流的狀況：
1.先攝取蛋、肉、豆腐等蛋白質，讓消化液分泌，幫助蛋白質直接消化。
2.接著再攝取蔬菜，因富含植物纖維的關係，能幫助胃酸推往腸道，也有助於減緩對胃壁所造成的刺激，避免胃酸太多而回流到食道了。
3.最後再吃澱粉類主食，要注意的是，處於嚴重發作期的胃潰瘍患者，並不適合吃太多蔬菜。長期有胃食道逆流問題或有輕微胃部發炎的人，建議澱粉、蛋白質和蔬菜類可以1：2：3的比例來攝取。
文／黃曼瑩
本文／圖經授權轉載自華人健康網。（原標題：胃食道逆流能吃澱粉嗎？胃酸多怎麼救？營養師：這2招立刻降胃酸）
責任編輯／林俐
