在血液白蛋白濃度低於2 g/dL 時會出現此指甲橫向白線，在白蛋白濃度上升後指甲白線的症狀將會消失。
許多指甲同時出現橫向白線，或指甲板同時出現許多1-2mm寛的橫向白色條紋，稱為米氏線(Mees' lines)，一定就要想到是全身系統性的問題，像是藥物（特別是癌症化學治療藥物）、口服維他命A酸、鬱血性心臟病、其他嚴重全身性疾病等數十種原因，或非常少見的重金屬砷中毒，砷累積在指甲板。此種指甲橫線是在指甲板上，不會在壓迫指甲後消失。
由前向後延伸的白直線
這種情況較少，通常是發生在一些特殊的皮膚疾病，如指甲腫瘤、家族性良性慢性天疱瘡，或是毛囊角化症，白直線久了後，可能會出現指甲片前端分裂。
指甲全白化
某些先天遺傳的病患，會出現手指、腳趾甲全白化，但這是非常罕見的少數。如果只有單個指甲出現完全白化的現象，就要考慮是否有黴菌感染或是外傷的情形。
指面變灰白合併表面粗糙
當指甲變厚變粗糙，變得不透明灰白色，失去了光澤，最為常見的三種情況，分別是灰指甲黴菌感染、乾癬、長期過度使用指甲油或是去光水等化學刺激傷害造成。
灰指甲常常伴隨着指甲周圍的皮膚有香港腳，脫皮的現象，但有時候指甲受傷後，黴菌直接入侵，也會有單純的灰指甲，沒有旁邊皮膚黴菌感染。
至於乾癬，皮膚科醫師會同時檢查頭皮或皮膚其他部位是否有紅色脫屑的斑塊。再者，乾癬的指甲也常常合併有關節痛的情況。乾癬和灰指甲也會同時出現，這時候就必須要刮指甲的屑屑，用顯微鏡來觀察或做黴菌的培養來決定是否有黴菌感染。
波浪狀的白色線條
手指甲出現許多的波浪狀白色線條，還同時發現指甲周邊腫脹慢性甲溝炎，要先排除是否因為過度的修剪指甲，傷害到指甲的生長點（面）所引起。先前有遇過長期在美甲工作室修剪指甲，做甲片或水晶指甲的貴婦，由於美甲使用的化學物刺激加上外力作用，影響到指甲生長點（面），這需要半年以上的休養生息，讓指甲重新生長才有辦法回復。若有病患接受指甲周圍病毒疣的冷凍治療，也會因為受傷出現白色的寬邊線條。
作者│楊志勛
現任：志勛皮膚科診所醫師、長庚紀念醫院皮膚科兼任教授
李勇毅
現任：長庚大學講師、台北長庚醫院主治醫師
本文經授權轉載自大塊文化《指甲給的健康報告》（原標題：不是彩繪的指甲變色）
責任編輯／蔡昀暻
