打疫苗後會有長期抗體?免疫系統活化時間大幅縮短
分析民眾轉傳相關新聞的心理,可以理解大眾真正關切的,是打完疫苗對身體免疫,會不會造成長期變化?
顧正崙教授說明,疫苗目的是「欺騙」免疫系統有病菌入侵引起一系列反應,其中B細胞會產生抗體,針對病菌表面做出中和或攻擊;T細胞則有「輔助性」與「殺手型」,輔助型T細胞會支持殺手型T細胞及抗體活化,而殺手型T細胞會辨識病毒,並將受感染的細胞清除。
重要的是,這些細胞並不會消失,而會在身體內長期存在。T細胞的數量會慢慢下降,但部分的記憶性T細胞會在免疫系統周邊。B細胞的數量也會縮小,但是會產生記憶型的B細胞或是漿細胞,持續在體內製造抗體,維持身體對該種病菌的基本保護力。因此,抗體的濃度雖然會慢慢下降,但是第二次受到病菌入侵時,免疫系統全然活化的時間會快速縮短,從原先的8~14天縮短至3~4。
疫苗技術遇到百年強敵?為何疫苗無法消滅COVID-19?
但是,疫苗技術遇到了百年一遇的難纏對手,COVID-19病毒。
顧正崙教授表示,疫苗施打後免疫系統會短時間內全部活化,產生大量的漿母細胞(plasmablast),抗體會有半衰期,因此在體內的濃度會隨時間著下降。大多數疫苗打完後,只要維持一定抗體濃度就能長時間對抗病菌入侵。但是,防止COVID-19病毒感染所需的抗體濃度卻是「出奇的高」,可能與其感染位置需要極高抗體才能產生保護力有關。
顧正崙教授指出,一般疫苗設計的原理,是施打後殘存體內的漿細胞、記憶B細胞的抗體,就能提供長期保護力,然而,COVID-19病毒的突變,導致抗體的保護效果下降速度極快,抗體退化加上病毒突變,才會促使人們需要追加第二劑、三劑甚至第四劑疫苗維持有效保護力。
「這隻病毒跟人類正在共同演化,打疫苗也許對抗感染效果有限,但是死亡人數急遽下降卻是顯著事實,表示COVID-19疫苗對減少重症、死亡的『保命』而言極為重要!我們不可能期待身邊的人都沒有感染,也很難一輩子戴著口罩維持NPI,疫苗絕對是幫助人類存亡、恢復正常生活的重要武器!」
人類與病毒戰爭還沒完!有望研發「一勞永逸」殺手級疫苗?
未來是否還需要固定施打疫苗?顧正崙教授認為,COVID-19突變速度「不快也不慢」,重複感染力又強。隨著人類施打疫苗,病毒為了存活而不斷突變,目前無法精準預估其演化方向,但幾乎可以相信只靠現有的疫苗,無法完全根除COVID-19病毒。
顧正崙教授表示,除了針對變異株的疫苗,設計「多價型」、「統一型」的疫苗,將產生的抗體作用於病毒不喜歡突變的位置,希望達到一勞永逸的效果,也是一個非常值得努力的方向。