北部一名45歲的男性上班族近日因覺得肚子越來越大，被同事笑他像懷孕6個月，並且產生脹痛、噁心想吐、感到非常疲累、臉色無血色、全身散發一股尿騷味，被老婆逼著就醫。
診所醫師跟他說報告顯示她的腎功能已經到了末期腎病，轉至大醫院檢查後，發現他的兩邊腎臟腫漲到快20公分，是一般人的兩倍大，且佈滿了數十顆大大小小的囊泡，診斷是多囊腎合併末期腎病變與肺水腫，當天緊急住院開始透析治療，45歲就開始洗腎一輩子。
腎臟科醫師洪永祥在臉書分享，這名男子表示20年前有看過洪醫師的門診，那時候體檢發現該名男子右側腎臟長了一顆1.5公分的小水泡，當年叮囑男子至少每年回診一次。
他自己上網查資料腎臟小囊泡並不是惡性腫瘤沒什麼問題，並且不痛不癢沒有任何不舒服，後來他就沒回診了，時間久了也忘了這顆小小水泡的存在。為何只是腎臟長了一顆水泡還不到50歲就要洗腎？洪醫師解釋道，因該男子罹患的是凶猛的腎臟破壞疾病：「多囊腎」。
多囊腎是什麼？
多囊腎，俗稱泡泡腎，多數是顯性遺傳的多發性囊泡疾病。通常是第16對染色體的異常，主要侵犯腎臟，但也會影響到肝臟、胰臟。85%來自父母親的遺傳，子女得病的機率是50% ，男女均等，一旦發現，子女及兄弟姊妹都應接受檢查；另外15%來自基因變異。
這疾病約在20歲上下就會開始出現第一顆的水泡，隨著年紀腎臟水泡會越漲越多，但年輕時常無感覺。若有症狀大部分是以腰痛、腹痛最常見；此外有血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適。
症狀平均出現在40歲。隨著年紀增加，會逐漸惡化，泡泡越長越多兩顆腎臟越來越大，漲到一般人的兩到四倍大小，腎臟在後腹腔空間有限就往前頂，造成腹腔的腹壓上升壓迫造成腰痛、腹痛、肚子變大，水泡破掉就會出現血尿感染與發燒，大約有一半的的病人在50歲之後惡化到末期腎衰竭，目前佔洗腎人口的2到5%。是目前洗腎第五大原因。
要如何延緩腎功能的惡化?
洪永祥建議，所有的慢性腎衰竭皆要努力保持殘餘腎功能:減少高油鹽糖、加工類食品、含糖飲料、熬夜抽菸這些傷腎習慣外，飲食一樣要限磷限鉀限蛋白，喝足夠的飲水，不要憋尿避免感染與結石，可攝取腎性益生菌延緩腎衰竭速度，腎性魚油來抗發炎保護殘餘腎功能；並且運動時要避免做太劇烈的跑步跳躍運動以免水泡破裂。
最後，洪永祥也呼籲，如果年輕時候就有出現腎臟水泡、是出現兩個以上的水泡、或是肝臟同時出現水泡每年至少要追蹤一次超音波。如果年輕時候就有出現腎臟水泡、是出現兩個以上的水泡、或是肝臟同時出現水泡每年至少要追蹤一次超音波。
責任編輯／趙鳳玲
