胰臟癌又有「癌王」之稱,由於早期病徵不明顯,許多患者發現時往往已經晚期,對此,禾馨民權內科診所胰臟科醫師林相宏於臉書發文表示,自己遇過一名40歲病患,不菸不酒、沒有慢性病、家族史,近期覺得上腹悶脹,消化功能變得很差,甚至排便狀態也有點鬆軟,沒想到就醫卻發現胰臟已經有一顆8公分的腫瘤,且已經擴散到淋巴和血管,只能靠化學治療,他也提醒,胰臟癌前期症狀雖然不容易察覺,民眾仍可以從2大關鍵症狀判斷,如果出現了務必要盡速就醫。
40歲男不菸不酒、沒有家族史,就醫竟檢查出胰臟癌!
林相宏於臉書發文表示,一名40歲的患者到自己診看病,眼神充滿絕望,患者表示,自己明明不菸不酒、沒有慢性病、家族史,只是最近這半年覺得上腹會悶脹、會有撐撐的感覺,消化及排便功能也變得很差,常在糞便裡面看到沒有消化的食物,他以為自己只是吃飽容易脹氣,想說少吃一點看看,沒想到體重卻降了10公斤。
林相宏表示,患者也就醫抽血檢查,發現除了血糖高了一點之外(不到糖尿病階段),沒什麼特別的,他也作了腸胃鏡、腹部超音波,檢查結果也只有胃食道逆流而已,他也吃了相關腸胃藥,但症狀並沒有完全根治,體重卻持續下降。
過了幾個月後,患者覺得不對勁決定再度就醫,抽了胰臟腫瘤指數CA199以及斷層掃描,才發現胰臟早就有一顆8公分大的腫瘤,並已經擴散到淋巴和血管,醫生表示這個狀況已經無法手術,只能化療,不幸中的大幸是,好在這個病例是一種黏液性胰臟癌,預後會比一般的胰臟腺癌會好很多,因此,林相宏也鼓勵他不要放棄。
林相宏提醒,這個病例,許多症狀都暗示著胰臟的問題,血糖上升可能是胰臟癌早期的唯一症狀,尤其年紀越大得到糖尿病風險越高,如果家族沒有糖尿病,只有你血糖上升,一定要記得就醫檢查胰臟;另外,雖然早期胰臟癌7成是無症狀的,可是有症狀族群3成是腹痛腹脹,1成則是是背痛,所以如果出現腹脹症狀合併體重下降也千萬別拖,應該要盡快就醫。
林相宏最後也建議,如果想要就醫檢查胰臟是否有問題,可以選擇胰臟內視鏡超音波EUS,這項檢查針對小型胰臟腫瘤偵測度最高,可以達到九成以上,優於磁振造影的八成和斷層掃描的七成,他也提醒,如果民眾有出現以上相關症狀,建議檢查胃腸鏡時,連同胰臟內視鏡超音波舒眠麻醉一起做,才有機會早期診斷胰臟腫瘤,如果這個病患半年前有一起檢查胰臟,很高機會可以手術治療,預後和生活品質也大不相同了。
責任編輯/林俐