中醫認為是脾腎虛損、濕熱下注引起任、帶二脈運作失常，正常的白帶也可能因為身體狀態不好而增加，常在脾腎虛損、痰濕蓄積的多囊性卵巢症候群個案看到，她們平常分泌物水滑，沒有異味，但是需要使用護墊才能保持褲子乾爽。
白帶在中醫可以分為以下的證型：其中脾虛濕滯型跟腎陽虛型比較像生理性白帶；腎陰虛型白帶類似更年期或雌激素不足時萎縮性陰道炎；濕熱下注型白帶則是有感染發炎的情形（請見【表5-5-2】）。
急性的感染通常使用塞劑、口服抗生素等讓症狀緩解，然而有時因為症狀輕微，女性朋友不以為意，導致反覆性慢性感染，往往在壓力、熬夜、免疫力低下或性行為後又出現症狀，成為惱人又難以啟齒的困擾。臨床上常看到女性朋友膚色黯沉、皮膚乾燥、月經前有膿皰樣痤瘡在下巴或嘴唇周圍，容易有腰痠、頻尿、肚子下墜感、經痛、經血的味道比較重等症狀，就會合理推斷她有慢性發炎的問題。由於中藥有抗發炎、調整免疫、改善體質的功能，對於慢性、反覆性的發炎，雖然看似沒有像抗生素、塞劑的速效，長期卻有整體改善、不再復發的優點。
臨床上常會遇到因為骨盆腔感染問題而經痛、子宮外孕、甚至卵巢儲備功能AMH下降的，在感染的狀況改善後，AMH值有的還會回升一些！有些流產的問題跟感染也是分不清楚因果關聯，一些侵入性的治療如果沒有留意骨盆腔原本的發炎狀態，也有可能造成術後感染，即便使用抗生素，仍然可能在日後反覆發炎。而且凡走過必留痕跡，感染過後我們的免疫細胞會留下這次感染的模糊記憶，甚至在子宮腔裡留下殺戮後戰場遺跡—沾黏，子宮腔是孕育胚胎的地方，但在慢性發炎或有免疫缺陷問題下，免疫系統有可能會混淆，分不清楚敵我，便會攻擊自己的胚胎，自體免疫疾病跟反覆流產、癌症等就是這樣的狀況。
女性朋友千萬不要疏忽感染的問題，覺得就醫麻煩，又難以啟齒，只要不頻尿、不癢了，就不理會了，尤其是常常腰痠又有膚色黯沉的狀況，就有可能感染沒有全部清除，中醫說「餘毒未清」，需要注意保健或請中醫師開立清熱利濕、活血通絡的中藥，避免慢性發炎導致輸卵管沾黏或子宮內膜反覆發炎。中藥受限於劑型，沒有像西藥的塞劑那麼方便，但是臨床上針對感染問題，一些藥物的外洗方坐浴，效果很好，所以在門診中有感染問題的，也會請個案利用坐浴方式改善。另外，除了上述感染型陰道炎外，寒濕體質也常好發陰道炎，建議少吃生冷食物，例如：沙拉、冰品、手搖涼飲等，也可搭配馬鞭草茶或養生茶（人參2錢、白朮1錢、土茯苓3錢、薏仁3錢、黃耆3錢、車錢子2錢）。而平常容易感染的濕熱體質女性，可以多吃蔓越莓、蓮子、蓮藕、薏苡仁、紅豆、馬齒莧、荷葉、昆布、黃瓜、冬瓜等幫助利尿排濕，不管哪種體質的女性朋友，最重要的還是平常多喝水，不要憋尿。另外，感染會藉由性行為傳染給另一半，男性因為陰莖較長，即使感染症狀也不明顯，所以常輕忽。如果女性伴侶有反覆感染的問題，建議男生也要一起治療，杜絕兵乓球效應喔！
本文經授權轉載自如何 《備孕聖經：中醫教你養卵、養精、養子宮》
責任編輯／梁溶珈
