「只要生命的火焰一天不熄火,一個人在很久以前感受到的瞬息之間的快樂,就能擊潰籠罩著其生涯的黑暗,宛如篝火在夜晚的曠野中發出的一線光明,能夠擊碎萬斛黑暗似的」——三島由紀夫《天人五衰》
時間回到2019年1月,Ryan經歷將近3個月的咳嗽、喉嚨癢,進而轉診至大醫院進行檢驗,檢驗結果確定為第三期肺癌。48歲的Ryan,當時小孩僅六年級,突如其來的噩耗讓Ryan被迫走進風雨飄搖的年代,還來不及悲傷,Ryan便急忙開始統整手邊擁有的醫療資源,也開始與太太交代未來的事。
2019年癌症免疫藥物才剛問世不久,雖然當時國際治療指引已將癌症免疫藥物列為一線優先治療建議,然而健保仍未能跟上給付。「自費續命」成為病友無可避免的重大抉擇;Ryan盤點手中所有商業保險,偶然發現年輕時買的一張保單,給了他在瀕臨末期的癌症擁有新創治療的希望。
第一時間選擇免疫合併化療,把握生活品質回歸社會
癌友Ryan:治療過程無任何不適, 罹癌後1個月就回去上班
依照美國癌症治療指引(NCCN guideline),沒有腫瘤基因突變的晚期肺癌患者,不論PD-L1表現量如何,一線治療建議使用癌症免疫藥物或癌症免疫藥物搭配化療。此外,國際大型臨床研究也指出,相較單用化療,免疫合併化療可使病友5年存活率提升10%。然而,雖然我國針對免疫治療健保已給付,但目前仍僅給付單用癌症免疫藥物者,且須經過審查嚴格的基因檢測PD-L1表現量,不僅與國際治療趨勢背道而馳,更使身處肺癌處境的病友更為艱困。
Ryan回憶罹癌後不久的時間,經確認商業保險可支持一個月高達10多萬的治療,與醫師協調後,第一時間便開始採用癌症免疫藥物合併化療。「那時看到其他癌友因無法負擔自費免疫藥物治療,只能接受健保提供的傳統化療,都有很嚴重的副作用,嘔吐、紅熱等,但我很幸運,使用免疫合併化療都沒有這些折磨。」他說,原本跟公司請假3個月,其實只休息1個月就回去上班了,生活品質沒有受到很大的影響,治療至今已驗不到癌細胞,肺部功能也恢復得很好,Ryan分享他現在還可以去游泳、登山,也不再像過去容易喘。
成為家族中「幸運」倖存者!醫療選擇憑運氣?
癌友Ryan:應把握時機!最初就讓病友使用最好的治療
回頭看當初的決定,Ryan雖心存感謝,但也提到:「當時孩子才國小,如果不是幸運有保險幫忙分單,我可能會選擇不治療!」治療至今4年3個月的時間裡,Ryan母親與太太周邊的親戚,都有人因癌症相繼離世,也陸續目睹了有人因為沒有錢、無法接受更具療效的治療而病逝。Ryan作為癌症這條道路上的倖存者,語重心長地說道「我覺得國家要留意時機,在最初發現癌症時,就立刻用最好的藥物治療,除了可以走向痊癒,也能兼顧病友的生活品質,讓我們回歸社會、回到家人身邊」。