醫生...我那個...偏軟
大家常說的「不舉」、「陽痿」在醫界中的專用名詞是「勃起障礙」（Erectile dysfunction，ED）根據國際定義，意指在與伴侶性行為時反覆無法勃起並無法順利完成性行為、無法維持100％勃起和／或勃起硬度明顯下降，這些症狀需持續至少六個月，並至少出現在25％的場合。
根據台灣泌尿科醫學會的治療指引說明，只要無法持續達到或維持陰莖勃起來達成滿意的性交表現,即可定義為勃起障礙。
考量到自身面子或傳統對男性的刻板印象，大部分男性選擇當成祕密封藏在心裡，不敢就醫解決勃起障礙，也讓魚水之歡變成甜蜜的負擔。以為勃起障礙很少見是自己有問題？其實國際對男性的調查，勃起障礙的平均盛行率是19～20％，也就是將近五分之一的男性都有這個煩惱！！年齡越大越多人不舉的比例越高，尤其是60歲以上最為常見。然而台灣的勃起障礙40歲以上男性的盛行率約三成，且越來越有年輕化的趨勢，18歲到25歲男性族群，不舉的比率竟高達5～10％！
為什麼舉不起來？
以前勃起功能障礙常被認為是由心理問題引起的，重創男性自信。現在診斷和治療方式大有進展，對於某些男性來說，勃起功能障礙也可能是來自身體問題，一起往下看！
‧心因性
若男性有障礙，有可能與心理層面相關，在勃起的過程中會讓他容易想起不好的回憶或感受。親子關係的衝突、性創傷、性教育觀念極為保守、親人對性方面抱持負面態度，或曾經遭人嘲笑、被劈腿、第一次性行為失敗等，甚至是宗教信仰都有可能影響。醫學上勃起是由副交感神經管控，當男子們長期處於憂鬱、焦慮、消極或愧疚等負面情緒，會讓副交感神經被抑制，勃起出現困難。察覺自己有勃起障礙後，與伴侶產生隔閡又覺得心情很差，陷入無限的惡性循環。
‧器質性
近期的研究認為勃起障礙與陰莖的血液供應也有關聯，想像陰莖海綿體是一塊海綿需要吸滿水才能膨脹，那麼血液供應就是水源，如今水源不足自然海綿就無法膨脹了。血液進不去有可能是陰莖動脈或周邊血管粥狀硬化等心血管疾病，其原因佔了勃起障礙50％～70％的比例；另一類說法是留不住血液，發生靜脈滲漏（Venous Leak），此與糖尿病、神經系統疾病、重度焦慮有關。
其他像是肥胖、高血壓、高血脂等內分泌問題也會導致阻止陰莖勃起不順利，某些精神科藥物和可能導致性慾下降和化療藥的治療機轉會影響到血液灌流不足，陰莖外傷更是直觀的原因之一。
‧混合性
心因性和混合性都有，通常先發生器質性才造成心因性，以前的研究認為幾乎都是心因性導致勃起障礙，現在更新為混合性勃起障礙才是最常見的，其次是器質性障礙，而單純心因性的勃起功能障礙則相較少見。
